還有一個月就要進行中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試了，2021年，醫(yī)師資格考試實踐技能考試原則上在國家實踐技能考試基地進行。在國家實踐技能考試基地考試的考生，成績合格者，成績2年有效。醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理“2021年國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能模擬試題第三站西醫(yī)答辯”，希望可以幫助到廣大中醫(yī)考生。

第三站

西醫(yī)臨床答辯（含輔助檢查結果判讀分析） ：肺心病并發(fā)癥兒地診斷。

解析：

1.肺性腦病

肺性腦病是指由于嚴重缺氧及髙碳酸血癥導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，出現(xiàn)意識模糊、譫妄甚至昏迷等一系列精神神經(jīng)癥狀的臨床綜合征，是慢性肺心病患者首要的死亡原因。

2.酸堿平衡失調及電解質紊亂酸堿平衡失調及電解質紊亂為最常見的并發(fā)癥，其中以呼吸性酸中毒常見，合并感染時出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒，大量應用利尿劑可出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載必究〗

3.心律失?？沙霈F(xiàn)各種心律失常，其中以房性快速性心律失常多見，如房性早搏等。

4.休克

慢性肺心病急性加重期合并肺部感染時，可出現(xiàn)感染性休克，也可發(fā)生心源性休克等。

5.消化道出血

由于缺氧及酸中毒導致消化道黏膜糜爛、出血，出現(xiàn)黑便甚至嘔血等上消化道出血的表現(xiàn)。

6.其他

如功能性腎衰竭、彌散性血管內凝血等。

西醫(yī)答辯：糖化血紅蛋白意義

解析：

［參考值］

HbAlc 4%-6%, HbA15%-8%。

［臨床意義］

可反映采血前2~3個月血糖的平均水平。

西醫(yī)答辯：谷氨酰轉移酶升高的意義

解析：

γ-谷氨酰轉移酶(γ-GT)γ-GT增髙見于：①肝癌?！坚t(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載必究〗②膽道阻塞。 ③肝臟疾?。杭毙愿窝爪?GT呈中等度升高； 慢性肝炎、肝硬化的非活動期，γ-GT正常，若 γ-GT持續(xù)升高，提示病變活動或病情惡化；急 慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎γ-GT可明顯 升高

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載必究〗

注：考試中西醫(yī)答辯只有一題

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