2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試將于6月19日開(kāi)始，為了讓考生盡快掌握實(shí)踐技能考試內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“國(guó)家2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站西醫(yī)操作模擬試題”，希望可以幫助到考生。

第三站

西醫(yī)操作：人工呼吸非接觸

解析：

在患者口部覆蓋無(wú)菌 紗布(施救者戴著一次性口罩時(shí)不需要覆蓋無(wú)菌 紗布，可直接吹氣)，施救者用左手拇指和示指 渚住患者鼻孔，右手固定患者下頦，打開(kāi)患者口 腔，施救者張大口將患者口唇嚴(yán)密包裹住，稍緩 慢吹氣，吹氣時(shí)用眼睛的余光觀察患者胸廓是否 隆起。每次吹氣時(shí)間不少于1秒，吹氣量500- 600mL,以胸廓明顯起伏為有效。吹氣完畢，松 開(kāi)患者鼻孔，使患者的胸廓自然回縮將氣體排 出，隨后立即給予第2次吹氣。吹氣2次后立即 實(shí)施下一周期的心臟按壓，交替進(jìn)行。心臟按壓 與吹氣的比例為30 : 2。〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

西醫(yī)操作：頸部淋巴結(jié)術(shù)后換藥

解析：

1. 根據(jù)病情及換藥需要，給患者取恰當(dāng)?shù)捏w 位，要求使患者舒適不易疲勞，不易發(fā)生意外汚染事件，傷口暴露充分，采光良好，便于操作者 及需要時(shí)有助手相助的操作，傷口部位盡量避開(kāi)患者的視線。

2.將一次性換藥包打開(kāi)，并將其他換藥物品合理地放置在醫(yī)用推車上，再一次查驗(yàn)物品是否 齊全、能用且夠用。

3.操作開(kāi)始，先用手取下外層敷料（匆用鑷子），再用1把鑷子取下兩層敷料。揭除內(nèi)層敷料應(yīng)輕巧，一般應(yīng)沿傷口長(zhǎng)軸方向揭除；若內(nèi)層敷料粘連在創(chuàng)面上，不可硬揭，可用生理鹽水 棉球浸濕后稍等片刻再揭去，以免傷及創(chuàng)面引起出血?！坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

4.雙手執(zhí)鑷，右手?jǐn)z接觸傷口，左手鑷子保持無(wú)菌，從換藥碗中夾取無(wú)菌物品傳遞給右手鑷子，兩鑷不可碰觸。

5.如為無(wú)感染傷口，用0.75%吡咯烷銅碘 （碘伏）或2.5%碘酊消毒，由傷口中心向外側(cè)消 毒傷口及周圍皮朕，涂擦?xí)r沿切口方向單向涂 擦，范圍半徑距切口 3?5cm，連續(xù)擦拭2?3遍。 如用2. 5%碘酊消毒，待碘酊干后再用70%酒精 涂擦2?3遍脫碘。

6.如為感染傷口，擦拭消毒時(shí)應(yīng)從外周向感 染傷口部位處。

7.傷口分泌物較多且創(chuàng)面較深時(shí)，先用干棉 球及生理鹽水棉球清除分泌物，然后按感染傷口方法消毒。

8.消毒完畢，一般創(chuàng)面用消毒凡士林紗布覆蓋，污染傷口或易出血傷口根據(jù)需要放置引流紗條。

9.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，覆蓋范圍應(yīng)超過(guò)傷 口邊緣3cm以上，一般8?10層紗布，醫(yī)用膠帶 固定，貼膠帶的方向應(yīng)與肢悚或軀干長(zhǎng)軸垂直。

西醫(yī)操作：外科洗手

解析：

1.用流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

2.取適量抗菌洗手液（約3mL）涂滿雙手、 前臂、上臂至肘關(guān)節(jié)以上10cm處，按七步洗手 法清洗雙手、前臂至肘關(guān)節(jié)以上10cm處。七步 洗手法：手掌相対→手掌對(duì)手背→雙手十指交叉→雙手互握→揉搓拇指→指尖手腕、前臂至肘關(guān)節(jié)以上10cm處。兩側(cè)在同一水平交替上升，不得回搓。

3.用流動(dòng)水沖洗清洗劑，水從指尖到雙手、前臂、上臂，使水從肘下流走，沿一個(gè)方向沖 洗，不可讓水倒流，徹底沖洗干凈?！坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

4.再取適量抗菌洗手液（約3mL）揉搓雙 手，按照七步洗手法第二次清洗雙手及前臂至肘 關(guān)節(jié)以上10cm。

5.用流動(dòng)水沖洗清洗劑，水從指尖到雙手、 前臂、上臂，使水從肘下流走，沿一個(gè)方向沖 洗，不可讓水倒流，徹底沖洗干凈。

6.抓取無(wú)菌小毛巾中心部位，先擦干雙手， 然后將無(wú)菌小毛巾對(duì)折呈三角形，底邊置于腕 部，直角部位向指端，以另手拉住兩側(cè)對(duì)角，邊 轉(zhuǎn)動(dòng)邊順勢(shì)向上移動(dòng)至肘關(guān)節(jié)以上10cm處，擦 干經(jīng)過(guò)部位水跡，不得回擦；翻轉(zhuǎn)毛巾，用毛巾 的另一面以相同方法擦干另一手臂。操作完畢將 擦手巾?xiàng)売谥付ń哑鲀?nèi)。

7.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，自然晾干手及手臂。

注：考試中西醫(yī)操作只有一題

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