2023年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能病案分析“脾胃病證-便秘”經(jīng)典例題

2023-04-24 19:11 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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如何在50分鐘內(nèi)拿下技能40分？參加2023年中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的同學(xué)如何才能順利拿下中醫(yī)技能第一站？技能第一站病案分析共兩道題，大家做題要從辨病+辯證兩步入手，爭(zhēng)取做到不丟分！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了病案分析“脾胃病證-便秘”練習(xí)題，提前先來(lái)練練手：

病例題目

王某，男，68歲，已婚，退休。2021年5月8日初診。

患者大便難解6年，常服用大黃、番瀉葉等通便藥。近2月來(lái)大便困難加重，雖有便意，但排便困難，糞質(zhì)并不干硬，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。

參考答案

便秘——?dú)馓撁?br/>

年老體弱，脾肺氣虛，傳送無(wú)力

益氣潤(rùn)腸——黃芪湯加減

病案分析-答題技巧

考試項(xiàng)目	答題技巧
中醫(yī)疾病診斷	必須把各個(gè)疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。（注意要寫(xiě)清楚病名，字不能寫(xiě)錯(cuò)）
中醫(yī)證候診斷	必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫(xiě)得和書(shū)上一樣，如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫(xiě)上相似證型名）
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）	此項(xiàng)目需要寫(xiě)3個(gè)方面的內(nèi)容： 1.辨病依據(jù)：把本病的概念寫(xiě)上就可得分。 2.辨證根據(jù)：需要寫(xiě)清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。 3.病因病機(jī)分析：病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問(wèn)題。
中醫(yī)治法	一般寫(xiě)2個(gè)詞，8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型，后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如：咳嗽的風(fēng)熱犯肺證，治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳?！笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。
方劑名稱(chēng)	準(zhǔn)確記憶。必須按照書(shū)上答，沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫(xiě)上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法	1.組成：不一定把方劑的組成寫(xiě)得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。 2.劑量：最好寫(xiě)常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過(guò)量；寫(xiě)清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫(xiě)以免寫(xiě)錯(cuò)扣分）3.煎服法：都寫(xiě)“三劑，水煎服，一日一劑，早晚分服”。

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