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瀉下藥

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.大黃功效：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。為治療積滯便秘之要藥。

使用注意：本品為峻烈攻下之品，易傷正氣，如非實(shí)證，不宜妄用；本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)忌用。

2.芒硝功效：瀉下攻積，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清熱消腫。

3.大黃與芒硝二藥均能瀉熱通便，外用均能清熱消腫，常相須為用治療腸燥便秘，并可治癰瘡腫毒。但大黃味苦，瀉下力強(qiáng)，有蕩滌腸胃之功，為治療熱結(jié)便秘之主藥；另大黃清熱瀉火力強(qiáng)，并能止血、解毒、活血祛瘀、清利濕熱，可用于溫病熱毒、血熱出血、瘀血證、濕熱黃疸與淋證等。芒硝味咸，可軟堅(jiān)瀉下，善除燥屎堅(jiān)結(jié)；外用治療咽喉腫痛、瘡瘍、目赤等。

4.郁李仁功效：潤(rùn)腸通便，利水消腫。

5.松子仁功效：潤(rùn)腸通便，潤(rùn)肺止咳。

6.甘遂功效：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。不宜與甘草同用。

7.牽牛子功效：瀉下逐水，去積殺蟲。

主治病證：水腫，鼓脹；痰飲喘咳；蟲積腹痛。

使用注意：不宜與巴豆、巴豆霜同用。

8.巴豆功效：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。

用法用量：入丸散服，每次0.1——0.3g。大多數(shù)制成巴豆霜用，以減低毒性。外用適量。

使用注意：不宜與牽牛子同用。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握藥物的功效、服用方法、治療要藥、藥物的劑量，一些藥物的特殊的功效是高頻考點(diǎn)。重點(diǎn)掌握大黃與芒硝、郁李仁與松子仁的區(qū)別，巴豆的功效和劑量。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.能蕩滌胃腸，推陳致新，為治療積滯便秘之要藥的是

A.大黃

B.芒硝

C.番瀉葉

D.火麻仁

E.郁李仁

2.既能瀉下攻積，又能潤(rùn)燥軟堅(jiān)的藥物是

A.大黃

B.芒硝

C.番瀉葉

D.芫花

E.知母

3.下列關(guān)于巴豆的用法及用量敘述正確的是

A.入丸散，每次0.1——0.3g

B.入丸散，每次0.2——0.5g

C.入湯劑，每次0.3——0.5g

D.入湯劑，每次0.1——0.5g

E.入湯劑，每次0.5——1.5g

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。大黃

功效：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。

應(yīng)用：（1）積滯便秘。為治療積滯便秘之要藥；（2）血熱吐衄，目赤咽腫；（3）熱毒瘡瘍，燒燙傷；（4）瘀血諸證；（5）濕熱痢疾、黃疸、淋證。

2.【答案及解析】B。芒硝功效：瀉下攻積，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清熱消腫。

3.【答案及解析】A。巴豆用法用量：入丸散服，每次0.1——0.3g。大多數(shù)制成巴豆霜用，以減低毒性。外用適量。

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