小兒體液平衡的特點和液體療法是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試的考點，為幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理解答小兒體液平衡的特點和液體療法知識點如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】脫水程度的判斷及液量計算：

1.脫水程度的判斷：

輕度脫水：失水量占體重5%以下（30～50ml/kg）?；純壕裾；蛏圆?；皮膚稍干燥，彈性尚可；眼窩、前囟輕度凹陷；哭時有淚；口唇黏膜稍干；尿量稍減少。

中度脫水：失水量占體重的5%～10%（50～100ml/kg）。患兒精神萎靡或煩躁不安，皮膚干燥、彈力差；眼窩、前囟明顯凹陷；哭時淚少；口唇黏膜干燥；四肢稍涼，尿量明顯減少，脈搏增快，血壓稍降或正常。

重度脫水：失水量占體重的10%以上（100～120ml/kg）?；純撼手夭∪?，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮膚灰白或有花紋，干燥，失去彈性；眼窩、前囟深度凹陷，閉目露睛；哭時無淚；舌無津，口唇黏膜極干燥；因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍，脈細而快，血壓下降，四肢厥冷，尿極少或無尿等。

2.液體量計算之補充累積損失量：

定輸液總量（定量）：輕度脫水30～50ml/kg；中度脫水50～100ml/kg；重度脫水100～120ml/kg.計算總量先給2/3，學齡前期及學齡期小兒體液組成已接近成人，補液量應酌減1/4～1/3.

定輸液種類（定性）：原則先鹽后糖。通常低滲脫水應補給2/3張含鈉液；等滲脫水補給1/2張含鈉液；高滲脫水補給1/3～1/5張含鈉液。

定輸液速度（定速）：補液速度取決于脫水程度，原則上先快后慢。

3.液體量計算之補充繼續(xù)損失量：體液繼續(xù)損失量一般每日10～40ml/kg，予以1/3～1/2張含鈉液。

4.液體量計算之補充生理需要量：盡量口服補充，對不能口服或口服量不足者可靜脈滴注1/4～1/5張含鈉液，同時給予生理需要量的鉀。

【進階攻略】

對于小兒不同程度脫水的表現(xiàn)以及補液的計算需要去理解和記憶，這部分內容在臨床工作中涉及的比較多，因此，對于不同脫水表現(xiàn)的相應處理要有一定的認識。這部分內容是一個難點，尤其是補液量的計算，要結合不同的脫水程度選擇適當?shù)难a液量。

【知識點隨手練】？

一、A1型選擇題

1.中度脫水時患兒失水量約為體重的

A.5%以下

B.5%左右

C.5%～10%

D.10%左右

E.10%以上

2.低滲性脫水的患兒，輸液種類應選擇的是

A.2/3張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.1/3～1/5張含鈉液

D.1/4～1/5張含鈉液

E.1/3～1/2張含鈉液

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C.中度脫水：失水量占體重的5%～10%（50～100ml/kg）。

2.【答案及解析】A.定輸液種類（定性）：原則先鹽后糖。通常低滲脫水應補給2/3張含鈉液；等滲脫水補給1/2張含鈉液；高滲脫水補給1/3～1/5張含鈉液。

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