【考點(diǎn)精講】2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師血液系統(tǒng)考點(diǎn)精講：溶血性貧血

【考點(diǎn)練習(xí)】溶血性貧血考察題型！中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)！

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)是將前面的幾種類(lèi)型貧血的特殊表現(xiàn)記住，也算是考試的題眼，遇到此類(lèi)關(guān)鍵詞，可以盡快做出診斷或者疑似診斷。

黃疸+貧血=溶血性貧血；

腰背四肢酸痛+血紅蛋白尿+黃疸=急性溶血性貧血；

黃疸+貧血+脾大=慢性溶血性貧血；

反甲或匙狀甲——缺鐵性貧血；

Plummer-Vinson綜合征——缺鐵性貧血；

異食癖——缺鐵性貧血；

“鏡面舌”或“牛肉舌”——巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血；

感覺(jué)異常——巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血；

黃疸——溶血性貧血；

血紅蛋白尿——溶血性貧血。

【易錯(cuò)易混辨析】

以下幾類(lèi)臨床表現(xiàn)易與溶血性貧血混淆：1.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多：如失血性、缺鐵性或巨幼細(xì)胞貧血的恢復(fù)早期；2.非膽紅素尿性黃疸：如家族性非溶血性黃疸；3.幼粒幼紅細(xì)胞性貧血伴輕度網(wǎng)織紅細(xì)胞增多：如骨髓轉(zhuǎn)移瘤。以上情況雖類(lèi)似溶血性貧血，但本質(zhì)不是溶血，缺乏實(shí)驗(yàn)室診斷溶血的證據(jù)，故容易鑒別。

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