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【例題】

張某，女，35歲，已婚，會計。2021年12月17日初診。

患者乳房脹痛2月余，經(jīng)前明顯，行經(jīng)后可有好轉(zhuǎn)。近因女兒考試成績不佳而情緒焦躁。現(xiàn)癥：乳房脹痛，有腫塊，納差，寐安，二便調(diào)。生育史：孕3產(chǎn)1，流產(chǎn)2次。

查體：雙乳外觀正常，外上象限可及片狀增生，質(zhì)地較韌，與皮膚和深部組織無粘連，推之能移，但與周圍組織分界并不清楚，有壓痛。腋窩淋巴結(jié)未捫及腫大。舌邊有瘀斑，苔白膩，脈細(xì)澀。

輔助檢查：B超提示：雙側(cè)乳房見不均勻的低回聲區(qū)及無回聲囊腫。

X線鉬鈀片：邊緣模糊不清的陰影。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷：乳腺增生病

中醫(yī)診斷：乳癖

中醫(yī)證候：痰瘀凝結(jié)證

方劑：失笑散合開郁散加減

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