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西醫(yī)如何分期原發(fā)性支氣管肺癌?

2025-02-07 13:29 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在西醫(yī)中,原發(fā)性支氣管肺癌(通常簡(jiǎn)稱為肺癌)的分期是基于腫瘤的大小、位置以及是否擴(kuò)散到淋巴結(jié)或其他器官。目前最常用的分期系統(tǒng)是由美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)(AJCC)和國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)共同制定的TNM分期系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)將肺癌分為幾個(gè)階段,每個(gè)階段都有特定的意義:
1. T(原發(fā)腫瘤):描述了原發(fā)腫瘤的位置、大小及其對(duì)周圍組織的影響程度。
2. N(淋巴結(jié)):說(shuō)明癌細(xì)胞是否已經(jīng)擴(kuò)散到附近的淋巴結(jié)。
3. M(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移):表示癌癥是否已轉(zhuǎn)移到身體的其他遠(yuǎn)端部位,如肝臟、腦或骨骼。

根據(jù)TNM的具體情況,肺癌可以被分為0期至IV期:

- 0期:也稱為原位癌,此時(shí)腫瘤僅限于其起源的地方,沒有侵入周圍組織。
- I期:腫瘤較小且局限于肺內(nèi),未擴(kuò)散到淋巴結(jié)或其他部位。
- II期:腫瘤可能稍大一些或已開始輕微侵犯附近的結(jié)構(gòu),但仍然沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;或者雖小但已有局部淋巴結(jié)受累。
- III期:分為IIIa和IIIb兩個(gè)子階段。此時(shí)期腫瘤較大,并且已經(jīng)影響到多個(gè)臨近器官及區(qū)域淋巴結(jié),但仍局限在一個(gè)可手術(shù)切除的范圍內(nèi)(IIIa);或雖然有局部擴(kuò)展,但由于涉及重要結(jié)構(gòu),如心臟、大血管等,使得外科治療變得復(fù)雜甚至不可能(IIIb)。
- IV期:癌癥已經(jīng)廣泛擴(kuò)散至對(duì)側(cè)肺部、胸膜外或其他遠(yuǎn)端器官。

每個(gè)階段都有不同的治療方法和預(yù)后評(píng)估。了解肺癌的確切分期對(duì)于制定個(gè)體化的治療計(jì)劃至關(guān)重要。

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