代表您好：您提出的《關(guān)于提升湖北省松滋市公共衛(wèi)生服務(wù)能力的建議》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、財政部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復如下：

一、工作現(xiàn)狀和進展情況

國家歷來高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，2016年，按照強基層、補短板、惠民生的原則，我委會同國家發(fā)展改革委印發(fā)《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》?！笆濉耙詠?，國家累計安排中央預算內(nèi)投資980億元，支持3000多個縣級醫(yī)院、2200多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、1000多所疾病預防機構(gòu)和地方病防治機構(gòu)建設(shè)。隨著項目的陸續(xù)建成，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到明顯加強，人民群眾在基層獲得預防保健、疾病診治的可及性大大提高，健康獲得感顯著提升。

結(jié)合新冠肺炎疫情暴露出來的短板，2020年5月，我委會同國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，重點加強疾病防控體系現(xiàn)代化、提升縣級醫(yī)院救治能力、健全城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)、國家重大疫情救治基地和公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造試點等5個方面建設(shè)。加強省市縣疾控機構(gòu)菌毒種庫和實驗室、縣級醫(yī)院發(fā)熱門診和傳染病病區(qū)、城市傳染病醫(yī)院或相對獨立的綜合性醫(yī)院傳染病區(qū)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備升級，強化物資儲備。

二、關(guān)于所提建議的答復

（一）關(guān)于支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室規(guī)范化建設(shè)。根據(jù)《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，為進一步合理劃分中央和地方事權(quán)，2017年起，國家發(fā)展改革委不再安排中央預算內(nèi)投資支持鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。中央投資根據(jù)地方經(jīng)濟社會發(fā)展水平、現(xiàn)有資源等實際情況，支持縣級及以上相關(guān)機構(gòu)建設(shè)。按照總量不減、結(jié)構(gòu)調(diào)整、中央和地方分工負責的原則，明確中央投資加大對縣級醫(yī)院補助力度，確保每個縣（市、區(qū)）重點建好1-2所縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院），平均每項目補助投資由“十二五”的1600萬元提高到3600萬元，大幅減輕了地方資金壓力。由地方政府發(fā)揮組織能力強、貼近基層的優(yōu)勢，將其減少的建設(shè)資金，統(tǒng)籌用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層項目建設(shè)。

（二）關(guān)于加大對相關(guān)項目的支持力度。“十三五”以來，國家累計安排中央預算內(nèi)投資62億元支持湖北省包括縣級醫(yī)院、縣級婦幼、縣級疾控機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含周轉(zhuǎn)宿舍）等248個建設(shè)項目。為積極落實中央決策部署,支持湖北省全面提升公共衛(wèi)生防控和救治能力,我委會同國家發(fā)展改革委在項目和資金安排上對湖北省給予盡可能支持，2020年安排中央預算內(nèi)投資18億元，資金總量是2019年的近2倍。同時，為統(tǒng)籌推進疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展，中央財政發(fā)行1萬億元抗疫特別國債，支持地方基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和抗疫相關(guān)支出。其中，將公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為重點支出方向予以支持，特別是對湖北地區(qū)適當傾斜，滿足基層防控需要，不斷推進改革完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

（三）關(guān)于加大對基層醫(yī)療的支持力度。國家醫(yī)保局于2019年7月印發(fā)《關(guān)于開展專項整治拖欠定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保費用行動的通知》,強調(diào)及時撥付醫(yī)保費用是醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)認真履行定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的基本義務(wù)，并明確要求省級醫(yī)保部門加強下級醫(yī)保部門的督促指導，組織各地深入分析欠款原因，建立保障及時撥款的長效機制，徹底解決拖欠費用問題。同時，醫(yī)保部門將落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》要求,統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用,提高對基層醫(yī)療機構(gòu)的支付比例,實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。

（四）關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生信息化大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)。為充分整合現(xiàn)有信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源，利用云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，實現(xiàn)業(yè)務(wù)應用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)匯集和業(yè)務(wù)協(xié)同。按照《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，省統(tǒng)籌全民健康信息平臺建設(shè)列入“十三五”期間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃重點任務(wù)。為推進平臺建設(shè)，我委會同國家發(fā)展改革委組織開展專項調(diào)研，深入了解平臺建設(shè)運行模式，并組織專家對25個省份建設(shè)方案進行評審，指導地方結(jié)合實際完善方案。目前，我委正在會同國家發(fā)展改革委，進一步完善頂層設(shè)計，深化建設(shè)方案，指導推進統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺建設(shè)，逐步規(guī)范接入所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。對于您提出的“支持松滋市醫(yī)療衛(wèi)生信息化大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)”，我委目前沒有資金渠道支持，建議由湖北省、荊州市、松滋市充分利用各級各類醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有資源，統(tǒng)籌抗疫特別國債等各類渠道，提高財政資金使用效益,不斷推進公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

三、下一步工作目標和計劃

下一步，我委將會同國家發(fā)展改革委、財政部等部門進一步加大工作力度，積極指導地方做好項目儲備工作，力爭將符合條件的項目全部納入中央投資支持范圍，切實把中央資金用在最緊迫、最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，發(fā)揮好中央投資牽引作用。同時，引導地方落實項目建設(shè)主體責任和公共衛(wèi)生投入責任，多渠道落實建設(shè)資金，統(tǒng)籌用好抗疫特別國債、地方財政資金、地方政府專項債券等，積極調(diào)整自身財政支出和投資結(jié)構(gòu)，確保疫情防控設(shè)施建設(shè)資金及時足額到位，有效帶動當?shù)毓残l(wèi)生服務(wù)能力和水平的提升。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月25日

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