《醫(yī)師報》融媒體記者鄭真真整理

隨著3月3日全國政協(xié)十三屆二次會議的召開，全國兩會正式拉開帷幕，全國各地人大代表和政協(xié)委員們齊聚北京，圍繞一個個醫(yī)療熱點(diǎn)話題建言獻(xiàn)策、共商國事。他們都說了啥？又將在“兩會”上陸續(xù)提出哪些意見建議？《醫(yī)師報》記者繼續(xù)為您奉上部分提案議案。

國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉-做好“最后一公里”服務(wù)

看病難的根本原因是供需矛盾，解決問題的核心是合理布局醫(yī)療資源、合理分流患者。最現(xiàn)實(shí)的解決辦法是做到“四個分開”，有計劃、有步驟地在全國建設(shè)一批國家醫(yī)療中心和區(qū)域醫(yī)療中心，提高各個地方疑難重癥的診治水平；以縣醫(yī)院為抓手，解決城鄉(xiāng)分開；以病種為抓手，解決上下分開；以支付方式改革為抓手，解決急慢分開。

癌癥是危害我國人民生命健康的重大疾病，最近，國務(wù)院剛剛研究了癌癥防治工作，主要有以下六個方面的工作要做。

第一，在全國縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立癌癥登記報告制度；

第二，推廣癌癥的“三早”，早期篩查、早期診斷、早期治療，降低癌癥死亡率；

第三，堅持預(yù)防為主，擴(kuò)大健康科普宣傳，更好地預(yù)防癌癥；

第四，建立國家、省、市、縣四級癌癥防治體系，為防治工作提供堅強(qiáng)的技術(shù)支撐；

第五，保證藥品供應(yīng)，要讓抗癌藥進(jìn)醫(yī)院，把為群眾“最后一公里”的服務(wù)做好；

第六，加強(qiáng)科技攻關(guān)，提高科研水平，解決腫瘤防治當(dāng)中的技術(shù)瓶頸問題。

全國人大代表、中國社會保障學(xué)會會長、中國人民大學(xué)教授鄭功成-盡快實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌構(gòu)建高質(zhì)量醫(yī)保制度

盡快實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，其核心是將地方化的基本養(yǎng)老保險制度重新回歸到國家層面，這是因?yàn)榈貐^(qū)分割統(tǒng)籌造成地區(qū)之間養(yǎng)老保險基金余缺兩極分化局面日益顯性化。同時，醫(yī)保個人賬戶的結(jié)構(gòu)性缺陷仍未得到矯正，醫(yī)保制度仍處于群體分割與低層次統(tǒng)籌狀態(tài)。新時代須以構(gòu)建高質(zhì)量醫(yī)保制度為核心目標(biāo)：盡快取消醫(yī)保個人賬戶；整合職工與居民醫(yī)保；逐漸強(qiáng)化個人責(zé)任，走向籌資責(zé)任分擔(dān)均衡化；引入商保險；高度重視醫(yī)保信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并強(qiáng)化監(jiān)管，為醫(yī)保制度高效運(yùn)行提供有力支撐。

全國人大代表、國家衛(wèi)健委科學(xué)技術(shù)研究所所長馬旭-應(yīng)對老齡化、養(yǎng)老業(yè)當(dāng)服務(wù)業(yè)打造

社會發(fā)展必然要面臨老齡化的問題，應(yīng)當(dāng)把養(yǎng)老業(yè)當(dāng)成服務(wù)業(yè)來打造。首先由政府拿出一部分錢來投入，承擔(dān)兜底。同時，放開一部分市場，給社會創(chuàng)造更多的機(jī)會，包括利用一部分社區(qū)醫(yī)院的閑置床位。此外，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的修訂工作已經(jīng)啟動，在修訂中要考慮到全科醫(yī)生的待遇問題。

全國政協(xié)委員、東莞市疾控中心主任張巧利-將更多疫苗與人群納入國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃

疫苗在傳染病防控中發(fā)揮了重要作用，把好疫苗的安全關(guān)，是讓疫苗發(fā)揮作用的前置條件。同時，應(yīng)逐步推動將Hib疫苗、流感疫苗、第二劑次流腮疫苗、水痘疫苗及EV71疫苗等納入國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，為適齡兒童提供免費(fèi)接種。并逐步將老年人、慢性病患者等更多人群納入國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃實(shí)施對象。

全國人大代表、河南省兒童醫(yī)院院長周崇臣-提高兒科薪酬待遇、加強(qiáng)兒科體系建設(shè)

兒科醫(yī)師日均承擔(dān)門診人次是其他醫(yī)師的2.4倍，年均承擔(dān)的出院人次是其他醫(yī)師的2.6倍。兒科疾病起病急、變化快、操作難度大，兒科工作瑣碎、收入低、壓力大。建議國家調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價格，增加兒科特殊崗位津貼，加大兒科投入，在設(shè)備成本、費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面給予照顧，支持兒科發(fā)展。同時進(jìn)一步改善兒科執(zhí)業(yè)環(huán)境，激勵更多醫(yī)生進(jìn)入兒科。

中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦-堅持中西醫(yī)并重傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

在H7N9禽流感疫情防控中，中醫(yī)藥的參與降低了病死率，為中西醫(yī)并重方針做了生動注解，贏得國際社會高度評價。但是目前，中西醫(yī)在實(shí)踐中并沒有被擺到平等地位?，F(xiàn)行醫(yī)師管理、藥品管理制度“以西律中”，中醫(yī)西化、中藥西管，不適應(yīng)中醫(yī)藥特點(diǎn)和發(fā)展需要。需加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展頂層設(shè)計，推進(jìn)中醫(yī)臨床條件和能力建設(shè)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的臨床療效評價機(jī)制及科研績效機(jī)制。

全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院保健部主任張洪春-加強(qiáng)西醫(yī)師使用中成藥的培訓(xùn)與管理

我國大量中成藥是西醫(yī)所開，但是大多數(shù)西醫(yī)不了解中藥的四氣五味、配伍和禁忌，多開和錯開非常普遍，辨證不正確出現(xiàn)不良反應(yīng)或副作用，也浪費(fèi)醫(yī)?；稹Ｒ虼?，應(yīng)加強(qiáng)西醫(yī)師使用中成藥的培訓(xùn)、考核和管理。

全國政協(xié)委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院教授蔣健完善我國藥品專利強(qiáng)制許可制撫慰“藥神”之痛

建立藥品專利強(qiáng)制許可制度審查程序、制定合理的強(qiáng)制許可補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)成申請藥品專利強(qiáng)制許可制度代理人隊伍等，以充分發(fā)揮藥品專利強(qiáng)制許可制度的“制度優(yōu)勢”，這將有助于提高抗腫瘤藥、孤兒藥（如治療漸凍癥類罕見病藥物）等特殊藥品的可及性，讓中國患者少些“望藥興嘆”。

全國人大代表、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長李為民把“輸血”變“造血”培養(yǎng)一支“帶不走”的醫(yī)療隊伍

基層醫(yī)院對口支援的醫(yī)生，能夠在一定時間內(nèi)起到積極作用，但是當(dāng)援助醫(yī)生離開之后，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平不能得到實(shí)質(zhì)上的改變。只有對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，把“輸血”變“造血”，為基層醫(yī)院培養(yǎng)一支“帶不走”的醫(yī)療隊伍，才能真正提升基層醫(yī)院的醫(yī)療水平。

全國政協(xié)委員、福建省立醫(yī)院北院（福建省老年醫(yī)院）副院長侯建明關(guān)注醫(yī)務(wù)人員滿意度加大規(guī)培醫(yī)師經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助力度

現(xiàn)階段規(guī)培醫(yī)師勞動收入與付出不成正比，建議完善醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的考核評定指標(biāo)，體現(xiàn)勞動和技術(shù)價值。加大醫(yī)務(wù)人員在規(guī)培、進(jìn)修和深造時的經(jīng)濟(jì)和生活上的補(bǔ)助，讓醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院有歸屬感。民眾和新聞媒體要客觀認(rèn)識和報道醫(yī)學(xué)的局限性和醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神，正確引導(dǎo)和優(yōu)化醫(yī)務(wù)工作者的輿論環(huán)境，提升醫(yī)務(wù)人員社會地位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理安排醫(yī)務(wù)人員的休息時間，避免長期超負(fù)荷工作。

來源：醫(yī)師報

整理：肇慶市衛(wèi)健委