利尿藥主要是通過影響腎小管對鈉、水和其它電解質(zhì)的重吸收來增加尿量。具體來說，不同類型的利尿藥作用于腎臟的不同部位：

1.高效利尿劑（如呋塞米）主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na -K -2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少鈉和氯的重吸收，從而降低腎小管液中鈉濃度，增加水的排泄。

2.中效利尿劑（如氫氯噻嗪）主要是通過抑制遠(yuǎn)曲小管起始部的Na -Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子來減少鈉的再吸收，進(jìn)而影響水的重吸收過程。

3.低效利尿劑（如螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶）則作用于集合管或遠(yuǎn)端腎單位，前者是醛固酮受體拮抗劑，阻止了Na 與K 交換；后者直接抑制Na 通道，減少鈉離子的重吸收，這兩種方式都能促進(jìn)鉀隨尿液排出同時(shí)增加水的排泄量。

綜上所述，利尿藥通過不同途徑干擾腎小管對水分及電解質(zhì)的正常再吸收過程，最終導(dǎo)致尿量增多。