首先，肺血管阻力增加的功能性因素是肺動脈高壓形成的最重要因素。缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒會導致肺血管收縮和痙攣，其中缺氧是最主要的因素。缺氧時，活性物質如白三烯、5-羥色胺、血管緊張素Ⅱ和血小板活化因子增多，導致肺血管收縮。此外，缺氧還會增加平滑肌細胞對Ca2+的通透性，使肌肉興奮-收縮耦聯(lián)效應增強，進一步促使肺血管收縮。因此，缺氧是肺動脈高壓形成的核心功能性因素。

其次，肺血管阻力增加的解剖性因素也對肺動脈高壓的形成起到作用。長期反復發(fā)作的COPD會使肺小動脈管壁增厚、管腔狹窄或纖維化；肺氣腫會壓迫肺泡毛細血管；肺泡壁破裂會導致毛細血管網(wǎng)的毀損，進而引起肺血管重塑。此外，血栓形成也會增加肺血管阻力。

最后，血容量增多和血液黏稠度增加也是肺動脈高壓形成的因素之一。繼發(fā)性紅細胞增多會導致血液黏稠度增加；醛固酮增加會使水、鈉潴留，進一步加重血容量；腎小動脈收縮也會導致水、鈉潴留。

在治療方面，肺動脈高壓的功能性因素是可以通過干預而改善的，例如在肺心病急性加重期經(jīng)過治療、缺氧和高碳酸血癥得到糾正后，肺動脈壓可明顯降低，部分患者甚至可恢復到正常范圍。

因此，了解肺動脈高壓形成的因素對于預防和治療慢性肺源性心臟病至關重要。在臨床實踐中，針對不同因素采取相應的干預措施，可以有效改善患者的病情和預后。

【單選題】最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是

A.風心病

B.肺心病

C.先心病

D.冠心病

E.高心病

正確答案：B

答案解析：

肺心病的發(fā)病基礎是缺氧，缺氧容易引起心臟對洋地黃的敏感性，容易引起中毒。

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