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【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】心房顫動

2025-01-15 10:00 來源:醫(yī)學教育網
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心房顫動是一種常見的心律失常,常見于多種心臟疾病,包括心臟瓣膜病、心力衰竭、冠心病、高血壓心肌病及先天性心臟病等。心房顫動可分為不同類型,包括首診房顫、陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長期持續(xù)性房顫和永久性房顫。(內容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

心房顫動的臨床表現(xiàn)包括心悸、氣短、心絞痛、心力衰竭等,與心率相關。體循環(huán)栓塞是心房顫動的嚴重并發(fā)癥之一。在心電圖上,心房顫動的特征包括P波消失,代之以f波,f波頻率高達350~600次/分,心室律絕對不規(guī)則,QRS波群形態(tài)正常。

治療心房顫動的目標是將心律轉復為竇性心律并維持竇性節(jié)律,若不能轉復則控制心室率。轉復竇性心律的方法包括藥物(如胺碘酮)和電轉復??刂菩氖衣实乃幬锇ㄑ蟮攸S、非二氫吡啶類鈣拮抗劑和β受體阻滯劑。抗凝治療在心房顫動患者中尤為重要,口服抗凝藥首選華法林,目標是使INR達到2~3。

評估心房顫動患者卒中風險常用CHA2DS2-VASc評分系統(tǒng),根據(jù)評分結果決定是否需要口服抗凝藥治療。對于無法長期口服抗凝治療的患者,經皮左心耳封堵術是一種選擇。

總的來說,心房顫動是一種常見的心律失常,治療的關鍵在于轉復竇性心律或控制心室率,并進行有效的抗凝治療以預防卒中。評估患者的卒中風險和選擇合適的治療方案對于心房顫動患者的管理至關重要。

【單選題】心房顫動患者服用華法林,凝血酶原時間的國際標準化率(INR)應控制在

A.1.0~1.9

B.2.0~3.0

C.3.1~3.5

D.3.6~4.0

E.>4.0

正確答案:B

答案解析:

心房顫動患者服用華法林,凝血酶原時間的國際標準化率(INR)應控制在2.0~3.0。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內容。

 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

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