公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯(cuò)題：霍亂有哪些臨床表現(xiàn)？公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)過程中，常見疑難問題整理如下，2022年公衛(wèi)醫(yī)師資格考試，跟著網(wǎng)校課程學(xué)習(xí)，給您更好的體驗(yàn)>>

男性，22歲，水樣腹瀉1天，糞便呈淘米水樣，每次約500ml，共大便10余次，無腹痛，口渴，腓腸肌痙攣，糞檢少許紅白細(xì)胞。 下列腹瀉的原因可能為：

A.胃泌素瘤

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.霍亂

D.吸收不良綜合征

E.急性胃腸炎

【答案】C

【解析】霍亂典型表現(xiàn)為劇烈吐瀉，從而導(dǎo)致脫水、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭。①瀉吐期：以輕瀉或劇烈腹瀉突然起病，每日大便自數(shù)次、十?dāng)?shù)次至無法計(jì)數(shù)，最初大便有糞質(zhì)呈黃稀水樣，繼而呈無色透明水樣，無糞臭，部分患者呈米泔水樣大便，少數(shù)患者呈淡紅色血水樣便。②脫水虛脫期：因劇烈吐瀉導(dǎo)致大量體液及電解質(zhì)丟失[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]，表現(xiàn)煩躁不安、口渴、尿少、皮膚皺縮、眼窩凹陷、皮膚彈性消失，雙手呈“洗衣婦手”，極度乏力，舟狀腹，神志不清，脈細(xì)數(shù)、血壓波動(dòng)、血壓下降，可死于失水性（低血容量）休克；電解質(zhì)紊亂、低鈉可導(dǎo)致腓腸肌痙攣疼痛，或因腹直肌痙攣引起腹痛，可出現(xiàn)低鉀綜合征與代謝性酸中毒。

該患者糞便呈淘米水樣，一天大便十余次，口渴，同時(shí)伴有腓腸肌痙攣，糞檢少許紅白細(xì)胞。與霍亂臨床表現(xiàn)相符，所以考慮為霍亂。

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