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產褥期婦女的臨床表現(xiàn)

2020-04-30 17:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了母乳喂養(yǎng)之乳汁的成分如下,請各位考生仔細查看。  

1.惡露

(1)血性惡露:色鮮紅,含大量血液,量多,有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3~4天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉變?yōu)闈{液惡露。

(2)漿液惡露:色淡紅含多量漿液,少量血液,但有較多 的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、宮腔滲出液,且有細菌。漿液惡露持續(xù)10天左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>

(3)白色惡露:黏稠,色澤較白。含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。

正常惡露有血腥味,但無臭味,持續(xù)4~6周,總量約250~500ml。但若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、大量胎膜或合并感染時,惡露增多,血性惡露持續(xù)時間延長并有臭味。

2.體溫、脈搏、呼吸、血壓 產后體溫一般多在正常范圍。有些產婦產后24小時內體溫略有升高,但一般不超過38℃,這可能與產程延長或過度疲勞有關。未母乳喂養(yǎng)的產婦或未做到及時有效的母乳喂養(yǎng)的產婦,通常于產后3~4日因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱,稱為泌乳熱。體溫高達38.5~39℃,一般僅持續(xù)數(shù)小時,最多不超過16小時,體溫即下降,不屬病態(tài)。產后脈搏在正常范圍內,略緩慢,約60~70次/分,與子宮胎盤循環(huán)停止及臥床休息有關,一般產后1周可恢復正常。產后呼吸深而慢,約14~16次/分。由于產后腹壓降低,膈肌下降,由妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑?。血壓一般無變化,但患有妊娠期高血壓疾病的產婦產后血壓有明顯的下降。

3.褥汗 產褥早期皮膚排泄功能旺盛,出汗多,尤其以夜間睡眠和初醒時更明顯,一般1周內可自行好轉,不屬病態(tài)。

4.會陰 產后會陰可有輕度水腫,一般于產后2~3日自行消退,若有會陰側切傷口或撕裂修補者,會陰處常有疼痛。

5.產后宮縮痛 產褥早期因子宮收縮,常引起陣發(fā)性的腹部劇烈疼痛,尤其是經產婦更為明顯,稱為產后宮縮痛。一般持續(xù)2~3日后會自行消失。當嬰兒吸吮產婦乳房時,可反射性刺激神經垂體分泌縮宮素增加,使疼痛加重。

6.子宮復舊 胎盤娩出后,子宮收縮變得圓而硬,子宮底在臍下一橫指。產后第1日因子宮頸外口升至坐骨棘水平,使子宮底稍上升平臍,以后每日下降1~2cm,產后10日子宮降入骨盆腔內,此時腹部檢查于恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底。

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