2022年中醫(yī)助理實(shí)踐技能第一站【病案分析】答題技巧！附病例分析49道練習(xí)題！

2022-05-17 11:18 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站考試內(nèi)容為“病案分析”，涉及到的考試項(xiàng)目分別為中醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)證候診斷、中醫(yī)辨病辯證依據(jù)、中醫(yī)治法、方劑名稱、藥物組成及劑量/煎服法6大類。

俗話說(shuō)第一站者得技能，因此，考試中做對(duì)病案分析的兩道考題就尤為重要。為幫助各位考生考前備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“唐飛老師自創(chuàng)-【病案分析】答題技巧”與“技能第一站-病案分析49題匯總”，具體內(nèi)容如下：

【唐飛老師自創(chuàng)-病案分析答題技巧】

考試項(xiàng)目	所占分值（助理）	答題技巧
中醫(yī)疾病診斷	4分	1.疾病診斷必須和大綱完全一致。 2.相似疾病需注意分辨。 3.易錯(cuò)字、不常用的字需練習(xí)。 4.疾病病名要寫(xiě)完整。
中醫(yī)證候診斷	4分	1.證候診斷盡量和大綱完全一致。 2.“辨證四步法”很有用。 3.部分疾病辨證需死記。
中醫(yī)辨病辯證依據(jù)	4分	1.必須要寫(xiě)3句話。 2.前2句話抄，第3句話編。 3.第3句話至少寫(xiě)3個(gè)詞12個(gè)字。 4.寫(xiě)清病因，病位，機(jī)理。 5.記憶基本病機(jī)，拆分證候名稱。
中醫(yī)治法	3分	1.治法盡量與大綱一致。 2.盡量寫(xiě)6-8個(gè)字。 3.前4字針對(duì)證候，后4字針對(duì)疾病。或前6字針對(duì)證候，后2字針對(duì)疾病。
方劑名稱	2分	1.方劑需與大綱完全一致。 2.合方也盡量寫(xiě)完整。 3.必須加“加減”/“化裁”。 4.萬(wàn)不得已，也不要留空白。
藥物組成及劑量/煎服法	3分	1.藥物組成不需要寫(xiě)全。 2.實(shí)在不會(huì)，多寫(xiě)類似功效藥物。 3.8-12味藥即可。 4.劑量及煎服法為送分項(xiàng)。

【技能第一站-病案分析49題匯總】

肺系病證（5題）

病證	辨病要點(diǎn)	習(xí)題
感冒	鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適	查看練習(xí)題
咳嗽	咳嗽、咳痰	查看練習(xí)題
哮病	發(fā)作時(shí)有哮鳴音，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥	查看練習(xí)題
喘證	喘促短氣，呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥，口唇發(fā)紺	查看練習(xí)題
肺脹	胸部膨滿，胸中憋悶如塞，咳逆上氣，痰多，喘息	查看練習(xí)題

心系病證（4題）

病證	辨病要點(diǎn)	習(xí)題
癇病	突然意識(shí)喪失，甚則仆倒，不省人事，強(qiáng)直抽搐，口吐涎涑，兩目上視或口中怪叫，移時(shí)蘇醒，一如常人	練習(xí)題
不寐	經(jīng)常不能獲得正常睡眠。輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐	練習(xí)題
胸痹	胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥	練習(xí)題
心悸	自覺(jué)心中悸動(dòng)，驚惕不安，甚則不能自主	練習(xí)題

脾胃病證（6題）

病證	辨病要點(diǎn)	習(xí)題
便秘	大便干結(jié)、艱澀	查看練習(xí)題
痢疾	腹痛，里急后重，下痢赤白膿血	查看練習(xí)題
泄瀉	排便次數(shù)增多，糞便稀溏，甚至瀉如水樣	查看練習(xí)題
腹痛	腹部疼痛	查看練習(xí)題
嘔吐	嘔吐飲食、痰涎、水液等胃內(nèi)容物	查看練習(xí)題
胃痛	胃脘疼痛	查看練習(xí)題

肝膽病證（3題）

病證	辨病要點(diǎn)	習(xí)題
鼓脹	腹大脹滿，繃急如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)顯露	查看練習(xí)題
黃疸	目黃、身黃、小便黃	查看練習(xí)題
脅痛	脅肋疼痛	查看練習(xí)題

腦系病證（3題）

病證	辨病要點(diǎn)	習(xí)題
中風(fēng)	猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、語(yǔ)言不利	查看練習(xí)題
眩暈	頭暈?zāi)垦＃曃镄D(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐車船，甚則仆倒	查看練習(xí)題
頭痛	頭部疼痛	查看練習(xí)題

腎系疾病（2題）

病證	辨病要點(diǎn)	習(xí)題
淋證	小便頻數(shù)短澀、淋瀝刺痛、小腹拘急或痛引腰腹	查看練習(xí)題
水腫	頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫	查看練習(xí)題

氣血津液病證（4題）

病證	辨病要點(diǎn)	習(xí)題
內(nèi)傷發(fā)熱	以低熱為多，起病較緩，病程較長(zhǎng)	查看練習(xí)題
消渴	多飲、多食、多尿、乏力、消瘦	查看練習(xí)題
血證	鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑（肌膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊）	查看練習(xí)題
郁證	心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒喜哭，或咽中如有異物梗塞等	查看練習(xí)題

肢體經(jīng)絡(luò)病癥（3題）

病證	辨病要點(diǎn)	習(xí)題
腰痛	腰部疼痛	查看練習(xí)題
痿證	肢體筋脈軟弱無(wú)力	查看練習(xí)題
痹證	肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛	查看練習(xí)題

外科疾?。?題）

病證	辨病要點(diǎn)	習(xí)題
腸癰	臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后，轉(zhuǎn)移并固定在右下腹，壓痛反跳痛，擴(kuò)張至全腹	查看練習(xí)題
痔	（內(nèi)痔）便血，痔核脫出	查看練習(xí)題
濕瘡	皮損，瘙癢（急丘皰疹，慢苔蘚樣變）	查看練習(xí)題
癰	局部光軟無(wú)頭，紅腫疼痛	查看練習(xí)題
乳癖	乳房有腫塊，疼痛，與月經(jīng)周期或情志變化有關(guān)	查看練習(xí)題

婦科疾?。?題）

病證	辨病要點(diǎn)	習(xí)題
不孕癥	婚后不孕	查看練習(xí)題
胎動(dòng)不安	陰道出血，無(wú)腰酸腹痛，稱為胎漏。腰酸腹痛，墜脹，伴陰道出血，稱為胎動(dòng)不安	查看練習(xí)題
帶下病	帶下量明顯增多或減少，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常	查看練習(xí)題
絕經(jīng)前后諸證	45-55歲的婦女，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或停閉，加伴隨癥狀	查看練習(xí)題
痛經(jīng)	經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)小腹疼痛	查看練習(xí)題
崩漏	經(jīng)血非時(shí)暴下不止或琳漓不盡	查看練習(xí)題

兒科疾?。?題）

病證	辨病要點(diǎn)	習(xí)題
紫癜	皮膚、黏膜之下出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑、壓之不退色	查看練習(xí)題
丹痧	發(fā)熱，咽喉腫痛或伴腐爛，全身布發(fā)猩紅色皮疹，疹后脫屑脫皮	查看練習(xí)題
手足口病	手足肌膚、口咽部發(fā)生皰疹	查看練習(xí)題
水痘	發(fā)熱，皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑丘疹、皰疹、結(jié)痂，各型皮疹同時(shí)存在	查看練習(xí)題
鵝口瘡	口腔、舌上有白屑	查看練習(xí)題
積滯	不思乳食，脘腹脹滿，曖氣酸腐，甚至吐瀉酸臭乳食或便秘，舌苔厚膩	查看練習(xí)題
小兒泄瀉	大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣	查看練習(xí)題
肺炎喘嗽	發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻扇、痰鳴	查看練習(xí)題

【病史采集答題模板】

1.現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及相關(guān)的鑒別診斷。

①詢問(wèn)發(fā)病時(shí)間、起病緩急、病因及誘因。

②詢問(wèn)主訴的性質(zhì)（刺痛、鈍痛、隱痛等）、部位、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)與緩解因素，有無(wú)放射性痛。

③是否有惡心、嘔吐、噯氣、反酸、嘈雜、發(fā)熱、消瘦等伴隨癥狀，詢問(wèn)飲食及大便情況。

④結(jié)合中醫(yī)十問(wèn)，了解目前疾病的情況。

（2）診療經(jīng)過(guò)

①是否到醫(yī)院診治，是否做過(guò)鋇餐、胃鏡等檢查。

②曾用何種方法及藥物治療，效果如何。

2.相關(guān)病史

（1）既往病史、其他有關(guān)病史。

（2）傳染病接觸史、藥物過(guò)敏史、手術(shù)史。

（3）煙酒嗜好等。

（4）家族史。

（5）經(jīng)帶胎產(chǎn)史。

十問(wèn)歌

一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，

再兼服藥參機(jī)變，婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)，再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹均占驗(yàn)。

【中醫(yī)助理實(shí)踐技能四套模擬試卷】

第一套	2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬題庫(kù)第一套模擬試卷考題
第二套	2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬題庫(kù)第二套模擬試卷考題
第三套	2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬題庫(kù)第三套模擬試卷考題
第四套	2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬題庫(kù)第四套模擬試卷考題

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