距離2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試還有一個月左右的時間，很多實踐技能考試通過的考生已經開始復習了。筆試考試科目多，考點范圍廣，需要更多付出更多的時間。醫(yī)學教育網小編搜集整理“2021年國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試二模第二單元（136-150）”，預?？忌荚図樌?/p>

（136～137題共用選項）

A.胸骨角附近

B.左下肺

C.左上肺

D.喉部

E.右下肺

136.正常支氣管呼吸音的聽診部位在

137.正常支氣管肺泡呼吸音的聽診部位在

（138～139題共用選項）

A.水腫

B.甲狀腺腫

C.反甲

D.爪形手

E.梭狀關節(jié)

138.類風濕性關節(jié)炎時出現(xiàn)

139.貧血時出現(xiàn)

（140～141題共用選項）

A.深部滑行觸診法

B.插入觸診

C.雙手觸診法

D.深壓觸診法

E.沖擊觸診法

140.腹腔深部包塊適用

141.腹壁較厚時觸診腎臟適用

（142～143題共用選項）

A.右側臥位時明顯

B.坐位稍前傾時明顯

C.仰臥位深吸氣時明顯

D.左側臥位更明顯

E.下蹲時減弱，立位時增強

142.二尖瓣狹窄的舒張中晚期雜音

143.主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音

（144～146題共用選項）

A.口中有爛蘋果味

B.口中有尿昧

C.口中有肝臭味

D.口中有大蒜味

E.嘔吐物糞臭味

144.腸梗阻患者為

145.有機磷農藥中毒為

146.糖尿病酮癥酸中毒為

（147～148題共用選項）

A.右上腹壓痛

B.左上腹壓痛

C.中下腹壓痛

D.墨菲征陽性

E.右下腹麥氏點壓痛、反跳痛

147.急性膽囊炎為

148.急性闌尾炎為

（149～150題共用選項）

A.神靈主義醫(yī)學模式

B.自然哲學醫(yī)學模式

C.機械論醫(yī)學模式

D.生物醫(yī)學模式

E.生物-心理-社會醫(yī)學模式

149.把人比作機器，疾病是機器某部分零件失靈，用機械觀解釋一切人體現(xiàn)象的醫(yī)學模式是

150.認為心理、社會因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉化有著密切的聯(lián)系的醫(yī)學模式是

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答案解析：

（136～137題共用選項）

136.【正確答案】D

【答案解析】支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽到，如在肺部其他部位聽到支氣管呼吸音則為病理現(xiàn)象。

本題知識點：肺和胸膜檢查 

137.【正確答案】A

【答案解析】支氣管肺泡呼吸音：正常人在胸骨角附近，肩胛間區(qū)的第3、4胸椎水平及右肺尖可以聽到，如在肺部其他部位聽到則為病理現(xiàn)象。

本題知識點：肺和胸膜檢查

（138～139題共用選項）

138.【正確答案】E

【答案解析】指關節(jié)變形以類風濕性關節(jié)炎引起的梭形關節(jié)最常見。

本題知識點：肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查 

139.【正確答案】C

【答案解析】匙狀甲（反甲）常見于缺鐵性貧血，偶見于風濕熱。

本題知識點：肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查 

（140～141題共用選項）

140.【正確答案】A

【答案解析】深部滑行觸診主要適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。

本題知識點：基本檢查法

141.【正確答案】C

【答案解析】雙手觸診適用于肝、脾、腎、子宮和腹腔腫物的檢查。

本題知識點：基本檢查法 

（142～143題共用選項）

142.【正確答案】D

【答案解析】左側臥位可使二尖瓣狹窄的舒張中晚期隆隆樣雜音更明顯。

本題知識點：心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及瓣膜、心率、心律、心音聽診 

143.【正確答案】B

【答案解析】前傾坐位可使主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音更易于聽到。

本題知識點：心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及瓣膜、心率、心律、心音聽診  

（144～146題共用選項）  

144.【正確答案】E

【答案解析】嘔吐物：糞臭味見于腸梗阻，酒味見于飲酒和醉酒等，濃烈的酸味見于幽門梗阻或狹窄等。

本題知識點：基本檢查法 

145.【正確答案】D

【答案解析】呼氣味：濃烈的酒味見于酒后或醉酒，刺激性蒜味見于有機磷農藥中毒，爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒，氨味見于尿毒癥，腥臭味見于肝性腦病。

本題知識點：基本檢查法 

146.【正確答案】A

【答案解析】呼氣味：濃烈的酒味見于酒后或醉酒，刺激性蒜味見于有機磷農藥中毒，爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒，氨味見于尿毒癥，腥臭味見于肝性腦病。

本題知識點：基本檢查法 

（147～148題共用選項）

147.【正確答案】D

【答案解析】膽囊觸痛的檢查方法：醫(yī)生將左手掌平放在被檢者的右肋，拇指放在膽囊點，用中等壓力按壓腹壁，然后囑被檢者緩慢深呼吸，如果深吸氣時被檢者因疼痛而突然屏氣，則稱墨菲征（Murphy’sSign）陽性，見于急性膽囊炎。

本題知識點：腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內臟器觸診  

148.【正確答案】E

【答案解析】局限性壓痛見于局限性腹膜炎或局部臟器的病變。明確而固定的壓痛點是診斷某些疾病的重要依據。如麥氏（McBumey）點（右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處）壓痛多考慮急性闌尾炎；膽囊區(qū)（右腹直肌外緣與肋弓交界處）壓痛考慮膽囊病變。

本題知識點：腹部檢查-腹部視診、腹部觸診、腹內臟器觸診 

（149～150題共用選項）

149.【正確答案】C

【答案解析】16～17世紀，歐洲文藝復興運動帶來了工業(yè)革命，推動了科學進步，也影響了醫(yī)學。把人比作機器，用機械觀解釋一切人體現(xiàn)象，把疾病看作人體某部分零件失靈。這種醫(yī)學模式忽視了生命的生物復雜性和社會復雜性。

本題知識點：醫(yī)學目的、醫(yī)學模式  

150.【正確答案】E

【答案解析】生物-心理-社會醫(yī)學模式認為人的心理與生理、精神及軀體、機體內外環(huán)境相互作用，心理、社會因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉化有著密切的聯(lián)系。認識人類的健康和疾病，既要考慮生物學因素，又要重視心理、社會因素的影響。維護人的健康、治療人的疾病需應用生物、心理、社會諸多學科、技術的方法。

本題知識點：醫(yī)學目的、醫(yī)學模式

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