中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)《方劑學(xué)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華考點：濟川煎/十棗湯/黃龍湯”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

濟川煎（《景岳全書》）

【組成】當(dāng)歸三至五錢　牛膝二錢　肉蓯蓉二至三錢　澤瀉一錢半　升麻五分至七分或一錢　枳殼一錢

【方歌】濟川歸膝肉蓯蓉　澤瀉升麻枳殼從

腎虛津虧腸中燥　寓通于補法堪宗

【趣味記憶】媽歸，指責(zé)幾串牛肉

【功用】溫腎益精，潤腸通便。

【主治】腎陽虛弱，精津不足證（腎虛便秘）。大便秘結(jié)，小便清長，頭目眩暈，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉遲。

【配伍意義】

本方證因腎虛開闔失司，氣化無力，津液不布，腸失所養(yǎng)所致。

君——肉蓯蓉溫腎益精，暖腰潤腸。

臣——當(dāng)歸補血潤燥通便；牛膝補益肝腎，壯腰膝，性善下行。

佐——枳殼下氣寬腸而助通便；澤瀉滲利小便而泄腎濁；升麻以升清陽，清陽升則濁陰自降，相反相成，以助通便之效。

諸藥合用，既可溫腎益精治其本，又能潤腸通便以治標(biāo)。用藥靈巧，補中有瀉，降中有升，寓通于補之中，寄降于升之內(nèi)。

十棗湯（《傷寒論》）

【組成】芫花 甘遂 大戟各等分 大棗十枚

【方歌】十棗逐水效堪夸，大戟甘遂與芫花

懸飲內(nèi)停胸脅痛，水腫腹脹用無差

【趣味記憶】甘愿起早

【功用】攻逐水飲。

【主治】

（1）懸飲?？韧傩孛{引痛，心下痞硬，干嘔短氣，頭痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脈沉弦。

（2）水腫。一身悉腫，尤以身半以下為重，腹脹喘滿，二便不利。

【用法要點】

1.三味等分為散末，或裝入膠囊，以大棗10枚煎湯送服。

2.清晨空腹服用，從小量開始，以免量大下多傷正。若服后下少，次日加量。

3.服藥得快下利后，宜食米粥以保養(yǎng)脾胃。

4.若瀉后精神、胃納俱好，而水飲未盡者，可再投本方；若瀉后精神疲乏，食欲減退，則宜暫停攻逐；若患者體虛邪實，又非攻不可者，可用本方與健脾補益劑交替使用，或先攻后補，或先補后攻。

5.年老體弱慎用，孕婦忌服。

6.本方作用峻猛，只可暫用，不可久服。

黃龍湯（《傷寒六書》）

【組成】大黃 芒硝 枳實 厚樸 當(dāng)歸 人參 甘草 桔梗（生姜三片 大棗二枚）

【方歌】黃龍枳樸與硝黃，參歸甘桔棗生姜

陽明腑實氣血弱，攻補兼施效力強

【趣味記憶】大承氣找姜姐當(dāng)草人

【功用】攻下通便，補氣養(yǎng)血。

瀉下劑

【主治】

陽明腑實，氣血不足證。自利清水，色純青，或大便秘結(jié)，脘腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，神疲少氣，譫語，甚則循衣摸床，撮空理線，神昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑，脈虛。

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結(jié)：大陷胸湯/溫脾湯/麻子仁丸

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考方劑：大承氣湯（含速記歌訣）

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