中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)筆記：陰癢、陰瘡（含模擬試題）”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.陰癢辨證論治：

肝經(jīng)濕熱證——治法：清熱利濕，殺蟲止癢；方藥：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散。

肝腎陰虛證——治法：滋陰補腎，清肝止癢；方藥：知柏地黃湯加當(dāng)歸、梔子、白鮮皮。

2.婦人外陰部結(jié)塊紅腫，或潰爛成瘡，黃水淋瀝，局部腫痛，甚則潰瘍?nèi)缦x蝕者，稱“陰瘡”，又稱“陰蝕”、“陰蝕瘡”。本病多見于西醫(yī)的“外陰潰瘍”、“前庭大腺膿腫”。

陰瘡辨證論治：

熱毒證——治法：清熱利濕，解毒消瘡；方藥：龍膽瀉肝湯。

寒濕證——治法：溫經(jīng)散寒，除濕消瘡；方藥：陽和湯或托里消毒散。

一、A1型選擇題

1.治療寒濕證陰瘡的首選方是

A.右歸飲

B.陽和湯

C.溫經(jīng)湯

D.少腹逐瘀湯

E.陰蝕生瘡方

2.陰癢肝經(jīng)濕熱證的首選方是

A.止帶方

B.蛇床子湯

C.萆薢滲濕湯

D.托里消毒散

E.知柏地黃湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。陰瘡寒濕證之證候：陰部肌膚腫潰，觸之堅硬，色晦黯不澤，目久不愈，膿水淋瀝，疼痛綿綿；伴面色（白光）白，精神不振，疲乏無力，畏寒肢冷，食少納呆；舌淡苔白膩，脈沉細(xì)緩。

治法：溫經(jīng)散寒，除濕消瘡

方藥：陽和湯或托里消毒散。

2.【答案及解析】C。陰癢肝經(jīng)濕熱證之證候：陰部瘙癢難忍，坐臥不寧，外陰皮膚粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破潰，或帶下量多，色黃如膿，或呈泡沫米泔樣，或灰白如凝乳，味腥臭；伴心煩易怒，胸脅滿痛，口苦口膩，食欲不振，小便黃赤；舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱利濕，殺蟲止癢。

方藥：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散。

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