醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第33期：

【內(nèi)科學(xué)】

臨床分級為輕、中型的潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是（ ）

A.替硝唑

B.羥氨芐青霉素

C.強(qiáng)的松

D.6-MP

E.柳氮磺吡啶

學(xué)員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E.

柳氮磺吡啶（SASP），適用于輕、中型患者及重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】病情緩解者，病情緩解后改為維持量維持治療，服用SASP的同時應(yīng)補(bǔ)充葉酸。

故本題答案選E.

【傳染病】

有關(guān)暴發(fā)型流腦休克型的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（ ）

A.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑迅速擴(kuò)大并融合成片

B.突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐

C.口唇發(fā)紺、低血壓

D.精神萎靡、意識障礙

E.腦膜刺激征明顯、腦脊液呈化膿性改變

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

暴發(fā)型流腦休克型：腦膜刺激征大多缺如，腦脊液大多澄清，細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增加，血培養(yǎng)多為陽性?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E.

【中藥學(xué)】

下列關(guān)于巴豆的用法及用量敘述正確的是（ ）

A.入丸散，每次0.1～0.3g

B.入丸散，每次0.2～0.5g

C.入湯劑，每次0.3～0.5g

D.入湯劑，每次0.1～0.5g

E.入湯劑，每次0.5～1.5g

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

巴豆用法用量：入丸散，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】每次0.1～0.3g.大多制成巴豆霜用，以減低毒性。外用適量。

故本題答案選A.

【方劑學(xué)】

下列各項(xiàng)中，除哪項(xiàng)外均屬半夏厚樸湯主治證的臨床表現(xiàn)（ ）

A.胸膈滿悶

B.惡心嘔吐

C.舌苔白潤

D.脈弦細(xì)微數(shù)

E.咽中如有物阻

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

半夏厚樸湯行氣散結(jié)、降逆化痰，主治梅核氣?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】臨床可見咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑。故D項(xiàng)“脈弦細(xì)微數(shù)”不是半夏厚樸湯主治證的臨床表現(xiàn)。

故本題答案選D.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

下列病癥中，哪項(xiàng)與肝郁化熱有關(guān)（ ）

A.月經(jīng)過少

B.經(jīng)間期出血

C.月經(jīng)后期

D.崩漏

E.痛經(jīng)

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

肝氣郁結(jié)，則血為氣滯，沖任不暢，發(fā)生月經(jīng)先后無定期、痛經(jīng)、經(jīng)行乳房脹痛、閉經(jīng)、妊娠腹痛、缺乳、不孕癥、盆腔炎；肝郁化熱化火，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】火熱之邪下擾沖任血海，迫血妄行，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡露不絕；氣火上炎，則發(fā)為經(jīng)行頭痛、經(jīng)行吐衄、經(jīng)行情志異常、乳汁自出；肝郁犯胃，經(jīng)前、孕期沖脈氣盛，挾胃氣上逆，可發(fā)生經(jīng)前嘔吐、妊娠惡阻。

故本題答案選D.

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