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【匯總】2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《中西醫(yī)內(nèi)科學》科目考題練習50道（含答案）

【考題練習】

11.冠心病與下列哪項因素關系不大

A.高脂血癥

B.高血壓病

C.吸煙

D.睡眠

E.糖尿病

12.急性心肌梗死合并心源性休克的主要機制是

A.收縮期排血受阻

B.舒張期充盈不足

C.心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降

D.血容量不足

E.神經(jīng)反射機制

13.急性心衰的中醫(yī)學范疇不包括

A.喘脫

B.心悸

C.心水

D.水腫

E.亡陽

14.以下屬于心力衰竭的發(fā)展階段中為階段B的是

A.器質性心臟病患者伴運動耐量下降

B.有器質性心臟病，既往或目前有心力衰竭的癥狀和/或體征

C.已發(fā)展成器質性心臟病，但從無心力衰竭的癥狀和/或體征

D.無心臟結構或功能異常，無心力衰竭癥狀和/或體征

E.需要特殊干預治療的難治性心衰

15.急性心肌梗死與心絞痛的臨床表現(xiàn)，主要鑒別點是

A.疼痛的部位

B.疼痛持續(xù)時間長短

C.疼痛的性質

D.疼痛的程度

E.是否合并休克

【答案解析】

11.【正確答案】D

【答案解析】冠心病的病因是冠狀動脈粥樣硬化，與下列因素有關：①血脂異常；②高血壓；③吸煙；④糖尿病或糖耐量異常；⑤性別；⑥年齡；⑦肥胖；⑧家族史。

12.【正確答案】C

【答案解析】急性心肌梗死低血壓和休克：主要是心源性，心肌廣泛（40%以上）壞死，心排血量急劇下降所致，神經(jīng)反射引起的周圍血管擴張屬次要，有些患者尚有血容量不足的因素參與。

13.【正確答案】B

【答案解析】急性心衰屬中醫(yī)學“喘脫”、“心水”、“水腫"、“亡陽”、“厥脫”等范疇。

14.【正確答案】C

【答案解析】階段A（前心力衰竭階段） 患者為心力衰竭的高危人群，無心臟結構或功能異常，無心力衰竭癥狀和/或體征。包括高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、代謝綜合征、使用心臟毒性藥物史、風濕熱史、心肌病家族史等。

階段B（前臨床心力衰竭階段） 患者已發(fā)展成器質性心臟病，但從無心力衰竭的癥狀和/或體征。如左心室肥厚、陳舊性心肌梗死、無癥狀的心臟瓣膜病等。

階段C（臨床心力衰竭階段） 患者有器質性心臟病，既往或目前有心力衰竭的癥狀和/或體征。器質性心臟病患者伴運動耐量下降（呼吸困難、疲乏）和液體潴留。

階段D（難治性終末期心力衰竭階段） 患者有器質性心臟病不斷進展，雖經(jīng)積極的內(nèi)科治療，休息時仍有癥狀，且需要特殊干預。包括因心力衰竭反復住院，且不能安全出院者；需要長期靜脈用藥者；等待心臟移植者；使用心臟機械輔助裝置者。

15.【正確答案】B

【答案解析】急性心肌梗死疼痛持續(xù)時間多超過30分鐘。心絞痛疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在3～5分鐘內(nèi)漸消失，很少超過15分鐘。

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