71.某男，35歲，被人發(fā)現(xiàn)時(shí)躺在公園一角落，呈半昏迷狀態(tài)，便急送醫(yī)院。體檢.體溫、血壓正常，神志不清，兩側(cè)瞳孔針尖大小，口角流涎，口唇紫紺，呼吸急促，兩肺滿(mǎn)布水泡音，心率60次/分鐘，肌肉有震顫。迅速洗胃，洗出液有大蒜味。可能的診斷是

A.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒 

B.酒精中毒 

C.C0中毒 

D.中暑 

E.安定中毒 

【正確答案】A

【答案解析】患者躺在公園，以及結(jié)合患者其他中毒癥狀以及洗出液的氣味兒考慮患者為有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒。

72.患者心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，選用的治法是

A.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神 

B.清化痰熱，和中安神 

C.補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神 

D.滋陰降火，交通心腎 

E.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志 

【正確答案】B

【答案解析】該患者為不寐之痰熱擾心證

證候：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清化痰熱，和中安神。

方藥：黃連溫膽湯加減。

73.患者，男，49歲，午后或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。辨證應(yīng)屬

A.陰虛發(fā)熱證 

B.氣虛發(fā)熱證 

C.血虛發(fā)熱證 

D.血瘀發(fā)熱證 

E.氣郁發(fā)熱證 

【正確答案】A

【答案解析】?jī)?nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證

證候：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰清熱。

方藥：清骨散加減。

74.程某，男，62歲，腰膝酸軟，不能久立，肢體痿軟無(wú)力，以下肢為著，下肢肌肉漸萎縮，咽干耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其首選的治療方法是

A.清熱利濕，涼血活血 

B.清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)肺生津 

C.清熱利濕，通利筋脈 

D.補(bǔ)脾益氣，健運(yùn)升清 

E.補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱 

【正確答案】E

【答案解析】該患者為肝腎虧損，髓枯筋痿證，治宜補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱，選用大補(bǔ)陰煎加減。

75.患者，男，咳嗽氣短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色（白光）白，食后腹脹，食后即便，舌體胖邊有齒痕，舌苔薄白，脈細(xì)弱。治療首選方劑為

A.腎氣丸

B.補(bǔ)肺湯合補(bǔ)中益氣湯

C.麻杏石甘湯

D.參苓白術(shù)散

E.沙參麥冬湯

【正確答案】B

【答案解析】慢性支氣管炎，肺脾氣虛證，證候：咳嗽氣短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色（白光）白，食后腹脹，便溏或食后即便，舌體胖邊有齒痕，舌苔薄白或薄白膩，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)肺健脾，止咳化痰。方藥：補(bǔ)肺湯合補(bǔ)中益氣湯加減。