31.肛門外（齒狀線以下）有紫紅色柔軟包塊，表面為皮膚者稱為

A.肛裂

B.內痔

C.外痔

D.肛瘺

E.直腸脫垂

【正確答案】C

【答案解析】外痔：肛門齒狀線以下的紫紅色包塊，表面為皮膚。

32.檢查脊柱彎曲度的正確體位是

A.仰臥位

B.右側臥位

C.左側臥位

D.膝胸臥位

E.站立位

【正確答案】E

【答案解析】脊柱彎曲度的檢查方法：患者取立位或坐位，先從側面觀察脊柱有無過度的前凸與后凸；然后從后面用手指沿脊椎棘突用力從上向下劃壓，劃壓后的皮膚出現(xiàn)一條紅色充血線，觀察脊柱有無側彎。

33.淺反射不包括

A.直接角膜反射

B.腹壁反射

C.提睪反射

D.膝反射

E.間接角膜反射

【正確答案】D

【答案解析】膝反射見于深反射。

34.關于HBV的敘述，下列錯誤的是

A.為乙型肝炎的病原體

B.屬嗜肝DNA病毒

C.HBV主要通過血液途徑傳播

D.可通過母嬰垂直傳播

E.可通過腸道傳播

【正確答案】E

【答案解析】HBV主要通過血液途徑傳播，也可由性接觸傳播和母嬰垂直傳播。

35.SLE患者血清中有多種抗體，其中陽性率可達95%以上，但特異性較差的為

A.類風濕因子（RF）

B.抗核抗體（ANA）

C.SLE因子

D.抗磷脂抗體

E.抗酸性核蛋白抗體

【正確答案】B

【答案解析】抗核抗體（ANA）臨床意義

（1）ANA陽性：①多見于未經治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），陽性率可達95%以上，但特異性較差。②藥物性狼瘡、混合性結締組織病、原發(fā)性膽汁性肝硬化、全身性硬皮病、多發(fā)性肌炎等患者的陽性率也較高。③其他自身免疫性疾病：如類風濕性關節(jié)炎、橋本甲狀腺炎等也可呈陽性。

（2）熒光類型：根據(jù)細胞核染色后的熒光類型，ANA可分為均質型、邊緣型、顆粒型、核仁型4種。

36.下列疾病通過骨髓細胞學檢查有明確診斷作用的是

A.增生性貧血

B.類白血病反應

C.骨髓增殖性疾病

D.惡性組織細胞病

E.血小板減少性紫癜

【正確答案】D

【答案解析】骨髓細胞學檢查：①對各型白血病、惡性組織細胞病、多發(fā)性骨髓瘤、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、典型的缺鐵性貧血等，具有確定診斷的作用。②對增生性貧血（如溶血性貧血）、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾?。ㄈ缯嫘约t細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等）、脾功能亢進、粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥等有輔助診斷價值。

37.尿酮體陽性見于

A.急性膀胱炎

B.腎結核

C.腎盂腎炎

D.腎結石

E.糖尿病酮癥酸中毒

【正確答案】E

【答案解析】尿中酮體量一般檢查法為陰性。尿酮體陽性見于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、重癥不能進食等脂肪分解增強的疾病。

38.中性粒細胞核左移常見于

A.急性化膿性感染

B.肝硬化

C.傷寒

D.副傷寒

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【正確答案】A

【答案解析】核左移：當周圍血中桿狀核粒細胞增多＞5%，并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時，稱為核左移。常見于感染，特別是急性化膿性感染，也可見于急性大出血、急性溶血反應、急性中毒等。核左移伴白細胞總數(shù)增高，稱為再生性左移。表示機體反應性強，骨髓造血功能旺盛。核左移而白細胞總數(shù)不增高，甚至減少，稱為退行性左移。表示機體反應性低下，骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥。

39.關于左心室肥大，以下錯誤的是

A.QRS電壓增高

B.心電軸輕、中度左偏

C.QRS波群時間延長

D.ST段下移≥0.03mV

E.T波低平、雙向或倒置

【正確答案】D

【答案解析】左室肥大的心電圖表現(xiàn)：①QRS波群電壓增高：RV5或RV6＞2.5mV，RV5或RV6+SV1＞4.0mV（男）或＞3.5mV（女）。②心電軸左偏。③QRS波群時間延長到0.10～0.11s。④ST-T改變，以R波為主的導聯(lián)中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、雙向或倒置：左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣病變、心肌病等。

40.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為

A.P波尖而高聳

B.P波低平

C.P波呈雙峰狀

D.P波增寬

E.P波出現(xiàn)切跡

【正確答案】A

【答案解析】右房肥大：心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳，其幅度＞0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)表現(xiàn)最為突出，常見于慢性肺源性心臟病，故稱“肺型P波”，也可見于某些先天性心臟病。