體液與營(yíng)養(yǎng)代謝酸堿平衡失調(diào)——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師易得分考點(diǎn)2021分享給大家，國(guó)家醫(yī)師資格考試委員會(huì)發(fā)布《中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試衛(wèi)生法規(guī)部分（2020年修訂版）》（以下簡(jiǎn)稱修訂版大綱），從2021年開始，中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)部分啟用修訂版大綱，除法規(guī)外其余部分大綱繼續(xù)使用《醫(yī)師資格考試大綱（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）2020年版》點(diǎn)擊查看，2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名入口即將關(guān)閉，報(bào)名之后記得及時(shí)復(fù)習(xí)。下面是2021年中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)新教材考點(diǎn)。

體液與營(yíng)養(yǎng)代謝酸堿平衡失調(diào)

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：酸堿平衡失調(diào)

代謝性酸中毒診斷：

1.有嚴(yán)重腹瀉、腸瘺等病史。

2.呼吸深而快，呼吸頻率有時(shí)可達(dá)40～50次/分，呼出氣帶有酮味。

3.血?dú)夥治鰌H值、HCO3-明顯下降、PCO2在正常范圍或有所降低，AB、SB、BB均降低，BE負(fù)值增大。

4.酸中毒程度的估計(jì)可比照CO2CP；輕度酸中毒CO2CP為15～22mmol/L；中度酸中毒CO2CP為8～15mmol/L；重度酸中毒CO2CP＜8mmol/L。

【例題·A1型題】

呼吸深快，呼出氣體帶酮味的酸堿平衡失調(diào)是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.混合性堿中毒

【答案】D

【解析】代謝性酸中毒診斷：

（1）有嚴(yán)重腹瀉、腸瘺等病史。

（2）呼吸深而快，呼吸頻率有時(shí)可達(dá)40～50次/分，呼出氣帶有酮味。

（3）血?dú)夥治鰌H值、HCO3-明顯下降、PCO2在正常范圍或有所降低，AB、SB、BB均降低，BE負(fù)值增大。

（4）酸中毒程度的估計(jì)可比照CO2CP；輕度酸中毒CO2CP為15～22mmol/L；中度酸中毒CO2CP為8～15mmol/L；重度酸中毒CO2CP＜8mmol/L。

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