2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)10個高頻考點

2020-06-28 17:52 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)10個高頻考點整理如下。2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)內(nèi)科教材變化如下：

1.西醫(yī)疾病中的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷與鑒別診斷、西醫(yī)治療等內(nèi)容或多或少新增或刪減原內(nèi)容。

2.多處數(shù)值的變更。

3.部分中醫(yī)疾病增加可參考辨證論治的西醫(yī)疾病的內(nèi)容。

4.辨證論治區(qū)分為“辨證要點”和“治療原則”。

5.部分疾病辨證論治細(xì)則中增加方劑功效主治與加減變化等。

6.部分疾病的病因病機(jī)內(nèi)容全面更改。

7.第一單元新增急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎3個疾?。坏谖鍐卧盒略?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、骨髓異常綜合征2個疾??；第六單元新增甲狀腺功能減退癥、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、血脂異常3個疾?。坏谑膯卧黾狱S疸1個疾病。

8.第十一單元刪除感冒；第十二單元刪除厥證，第十六單元增加厥證。

9.疾病名稱的更改。

2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)10個高頻考點：

1.COPD診斷關(guān)鍵詞：老年人、咳痰喘、桶狀胸＋過清音＋肺功能異常。

2.COPD的辯證論治：

外寒內(nèi)飲證-治法：溫肺散寒，解表化飲。方藥：小青龍湯加減。

痰熱郁肺證-治法：清肺化痰，降逆平喘。方藥：越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。

痰濁壅肺證-治法：健脾化痰，降氣平喘。方藥：三子養(yǎng)親湯合二陳湯加減。

肺脾氣虛證-治法：補(bǔ)肺健脾，益氣平喘。方藥：補(bǔ)肺湯合四君子湯加減。

肺腎兩虛證-治法：補(bǔ)肺益腎，降氣平喘。方藥：平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減。

3.肺心病疾病關(guān)鍵詞：慢性呼吸系統(tǒng)病史＋右心衰體征＝肺心病

4.動脈血?dú)夥治觯捍鷥斊诳捎械脱跹Y，Pa02＜60mmHg，失代償期可有低氧血癥合并高碳酸血癥，PaCO2＞50mmHg，提示Ⅱ型呼衰。

5.BNP/NT-proBNP（腦利鈉肽）作為心衰的生物標(biāo)志物，對急性左心衰竭診斷和鑒別診斷有肯定價值，對患者的危險分層和預(yù)后評估有一定的臨床價值。

6.呼吸困難：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

7.診斷關(guān)鍵詞：水腫（踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加）＋胸腔積液＋肝大、肝頸征（＋）＝右心衰

8.高血壓分級：

類別	收縮壓（mmHg）		舒張壓（mmHg）
正常血壓	＜120	和	＜80
正常高值	120～139	和/或	80～89
高血壓	≥140	和/或	≥90
1級高血壓（輕度）	140～159	和/或	90～99
2級高血壓（中度）	160～179	和/或	100～109
3級高血壓（重度）	≥180	和/或	≥110
單純收縮期高血壓	≥140	和	＜90

9.疾病關(guān)鍵詞：中老年患者＋吸煙史＋胸痛3～5分鐘＋服硝酸甘油緩解＋ST段水平下移＝心絞痛。

10.急性心肌梗死定位和范圍

部位	特征性心電圖改變導(dǎo)聯(lián)
前間壁	V1～V3
前壁	V3～V5
廣泛前壁	V1～V6
下壁	Ⅱ、Ⅲ、aVF
高側(cè)壁	Ⅰ、aVL
正后壁	V7～V8
右心室	V3R～V5R