慢性阻塞性肺疾病考點點撥，中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點如下：

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點點撥：慢性阻塞性肺疾病

1.慢性阻塞性肺疾病歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺脹”、“喘證”、“咳嗽”范疇。

2.COPD的診斷：不完全可逆性氣流受限是COPD診斷的必備條件。不完全可逆性氣流受限依據(jù)吸入支氣管擴張劑之后FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%預(yù)計值可確定。少數(shù)無咳嗽、咳痰癥狀患者，只要肺功能檢查時FEV1/FVC＜70%，而FEV1≥80%預(yù)計值，除外其他疾病后，亦可診斷為COPD。

3.COPD辨證論治：

外寒內(nèi)飲證-治法：溫肺散寒，解表化飲；方藥：小青龍湯加減。

痰熱郁肺證-治法：清肺化痰，降逆平喘；方藥：越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。

痰濁壅肺證-治法：健脾化痰，降氣平喘；方藥：三子養(yǎng)親湯合二陳湯加減。

肺脾氣虛證-治法：補肺健脾，益氣平喘；方藥：補肺湯合四君子湯加減。

肺腎兩虛證-治法：補肺益腎，降氣平喘；方藥：平喘固本湯合補肺湯加減。

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