國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大三次會議

第5906號建議的答復

醫(yī)保函〔2020〕154號

您提出的“關于將農村人口健康體檢費用納入醫(yī)保報銷范疇的建議”收悉，經(jīng)商國家廣播電視總局、中國科協(xié)，現(xiàn)答復如下：

一、關于將體檢費用納入醫(yī)保報銷范疇

為提高國民健康水平，國家在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提出建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，四大體系整體推進，協(xié)調發(fā)展。從目前的制度安排來看，主要通過公共衛(wèi)生服務體系逐步解決疾病預防控制、健康教育等問題，通過基本醫(yī)保體系逐步提高疾病治療保障水平，通過大力發(fā)展商業(yè)保險滿足不同人群的不同健康需求。

公共衛(wèi)生服務體系建設方面，國家提出了建立健全疾病預防控制體系、加強健康教育等任務目標，明確了基本公共衛(wèi)生服務內容。其中，主要起疾病預防控制作用的體檢等預防類檢查均屬于公共衛(wèi)生服務范疇。重大公共衛(wèi)生服務專項中專門設立了定期為65歲以上老年人進行健康檢查，為3歲以下嬰幼兒進行生長發(fā)育檢查，為0-6歲兒童和其他重點人群提供預防接種服務，為高血壓、糖尿病患者提供規(guī)范管理，為農村婦女免費開展“兩癌”篩查等體檢項目，免費為符合條件的居民提供。今后，隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，國家對公共衛(wèi)生體系建設投入的不斷加大，公共衛(wèi)生服務覆蓋人群及內容項目也將逐步擴大。

基本醫(yī)療保險方面，《中華人民共和國社會保險法》第三十條明確規(guī)定，應當由公共衛(wèi)生負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，故體檢等項目應通過公共衛(wèi)生服務等渠道予以解決。另外，由于目前我國仍處于社會主義初級階段，經(jīng)濟快速增長但整體水平仍然不高，考慮到社會經(jīng)濟承受能力，基本醫(yī)療保險籌資水平特別是居民的籌資水平較低。從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展狀況、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風險能力來看，當前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本醫(yī)療保障，著力滿足基本醫(yī)療需求，并通過門診按人頭付費，部分承擔家庭醫(yī)生簽約服務費等措施激勵家庭醫(yī)生和參保人進行的健康管理工作，不宜將支付范圍擴大到包括健康體檢等非治療性的、預防篩查的項目。

下一步，我們將按照深化醫(yī)改總體要求，會同有關部門，在認真聽取專家和社會各界意見的基礎上，對公共衛(wèi)生服務體系與基本醫(yī)療保險的有效銜接進行統(tǒng)籌考慮和深入研究，共同完善我國基本醫(yī)療服務衛(wèi)生制度。

二、關于加強健康宣傳

國家廣播電視總局積極組織各級廣播電視媒體開展宣傳工作，普及衛(wèi)生健康知識，推廣健康理念，倡導健康生活方式與行為。一是加強正面宣傳報道。結合“世界衛(wèi)生日”等相關時間節(jié)點集中傳播醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預防、健康養(yǎng)生等科學知識。有針對性地加強重大疾病預防、未病先防等健康知識宣傳普及。二是推出一批優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生健康類作品。通過多種方式，鼓勵制作播出優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生健康類節(jié)目、記錄片、公益廣告等。

中國科協(xié)一直致力于農村基層科普服務特別是衛(wèi)生健康類科普工作，按照《健康中國行動（2019-2030年）》的總體部署和任務分工，明確自身責任，落實健康知識普及行動和合理膳食行動的重點舉措，科學普及健康知識，提升全面健康素養(yǎng)。2019年，中國科協(xié)聯(lián)合農業(yè)農村部開展了以“提升農民科學素質，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”為主題的全國農民科學素質網(wǎng)絡知識競答活動等。

下一步，我們將會同有關部門，繼續(xù)做好宣傳報道，繼續(xù)推進實施健康中國行動，重視和加強農村衛(wèi)生健康類知識推廣，開展農民群眾易于接受的科學普及活動，引導公眾特別是農村農業(yè)人口增強體檢防病意識，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展營造良好社會輿論氛圍。

感謝您對醫(yī)療保障事業(yè)的支持和關心。

國家醫(yī)療保障局

2020年10月30日