
【病例分析】患者男,35歲。發(fā)作性上腹脹痛不適5年
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【匯總】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能「病例分析」模擬試題匯總
患者男,35歲。發(fā)作性上腹脹痛不適5年。
一、初步診斷(4分)
慢性非萎縮性胃炎(標答為慢性淺表性胃炎)(僅答慢性胃炎得1分)(4分)
二、診斷依據(jù)(5分)
1.中青年男性,慢性發(fā)病。(1分)
2.發(fā)作性上腹隱痛不適5年。(1分)
3.心肺未見異常,劍突下偏左輕壓痛。(1分)
4.胃鏡檢查示胃竇黏膜充血,紅白相間。(2分)
患者男,35歲。發(fā)作性上腹脹痛不適5年。
三、鑒別診斷(3分)
1.慢性膽囊炎,膽石癥。(1分)
2.胃潰瘍。(1分)
3.慢性活動性肝炎。(1分)
四、進一步檢查(5分)
1.幽門螺桿菌(Hp)檢測。(2分)
2.肝炎病毒標志物檢測、肝功能。(1分)
3.血清學(xué)檢測:促胃液素、抗壁細胞抗體、抗內(nèi)因子抗體、維生素B12。(2分)
發(fā)作性上腹脹痛不適5年。
五、治療原則(5分)
1.一般治療:戒除不良生活習(xí)慣。(1分)
2.消除病因,解除癥狀,防治復(fù)發(fā)。(1分)
3.明確反復(fù)發(fā)作原因,若Hp陽性,則應(yīng)進行根除幽門螺桿菌治療。(3分)
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