【提問】氫氧化鈣可以促進修復性牙本質(zhì)的生成

【回答】學員qiqibao321，您好！您的問題答復如下：

您好。氫氧化鈣可以促進修復性牙本質(zhì)的生成。為最常用的墊底材料。

銀尖為固體類根管充填材料的一種。銀尖 不收縮，易消毒，不刺激尖周組織，X線阻射，其缺點是充填后難以去除，而且用電子顯微鏡檢查根管充填的銀尖 ，表面有氧化、缺損和硫化蝕損，目前已經(jīng)很少用?，F(xiàn)臨床也廣泛應(yīng)用牙膠尖。

氯仿毒性較大些。

目前臨床根管充填常用的材料是：B.牙膠尖+氧化鋅丁香油糊劑

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【追問】老師，我看書上寫的是。氫氧化鈣制劑室目前最常用的根管內(nèi)封藥物。

【回答】學員zd331528153，您好！您的問題答復如下：

你好，氫氧化鈣制劑：是目前最常用的根管內(nèi)封藥藥物。

題干問的是“根管充填常用的材料”，最佳的答案B．牙膠尖+氧化鋅丁香油糊劑。要注意審題，特別是考試時更加要注意。

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【追問】我們醫(yī)院都用成品的氫氧化鈣糊劑的啊，直接像針筒一樣打進去的！

【回答】學員shenyue211，您好！您的問題答復如下：

您好。氫氧化鈣可以促進修復性牙本質(zhì)的生成。為最常用的墊底材料。

但是，不能作為根管充填材料！

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【追問】老師好，請問就這道題是否存在爭議。

講意上好像也提到用氫氧化鈣糊劑作為根管充填的材料較好，并且我查閱統(tǒng)編教材上也是這樣說的，氧化鋅丁香油糊劑可促進肉芽生長，但對促進硬組織生長較差，并對根尖周組織有刺激。不知？？？

【回答】學員fldfh2012，您好！您的問題答復如下：

您好，請參考以下知識點

糊劑類根管充填料（根管封閉劑）：任何根管充填技術(shù)都應(yīng)使用根管封閉劑。根管封閉劑用來充填根管壁和固體根充材料（牙膠）之間的間隙，以及側(cè)副根管、峽部以及不規(guī)則的根管系統(tǒng)。根管封閉劑可提高根管充填的封閉性，并有抑菌作用。糊劑類根管充填料種類很多，大多是由粉與液調(diào)拌而成糊狀，充填后可硬化。

1）氧化鋅丁香油根管糊劑

①成分：氧化鋅粉和丁香油液調(diào)制而成的糊劑，數(shù)小時后可硬固。為提高其根管充填的

性能，常在其中加入一些化學成分，如加入一些金屬鹽以提高其X線阻射性；加入松香和加拿大香脂可以增加其與牙本質(zhì)的粘結(jié)性；加入微量多聚甲醛和殺菌劑可使其具有抗菌作用；加入皮質(zhì)激素可抑制根管充填后的炎癥反應(yīng)。

氧化鋅丁香油根管封閉劑有多種產(chǎn)品，Grossman根管封閉劑是這類根管封閉劑的原始配方，以后的許多產(chǎn)品均在此基礎(chǔ)上演變而來的。

②性能：顆粒細，易于調(diào)和；調(diào)和后具有黏性，密封性尚可；有一定的抑菌性；對根尖周組織刺激性較小；X線阻射；硬固緩慢，硬固時無收縮；不染色牙齒，不溶于組織液；溶于有機溶劑，可從根管中取出。氧化鋅丁香油材料如超出根尖孔多時，將引起根尖周組織的炎癥反應(yīng)，并會持續(xù)一段時間。所有的氧化鋅和丁香油材料均有一定的細胞毒性；含醛的根管封閉劑有較好的抗菌性，但對組織的刺激性強；氧化鋅丁香油封閉劑可被組織吸收溶解。

2）氫氧化鈣根管封閉劑：主要含有氫氧化鈣制劑。與氧化鋅丁香油封閉劑的根尖封閉效果類似，其優(yōu)點是具有較好的抗菌效果，可使類牙本質(zhì)和類牙槽骨沉積，促進牙槽骨的生長。但如長時間暴露于組織液由于氫氧化鈣的釋放，可使材料溶解。常見氫氧化鈣根管封閉劑有Sealapex等。

3）樹脂類根管封閉劑：是以環(huán)氧樹脂為基質(zhì)的封閉劑，與引發(fā)劑混合時可緩慢固化。該根管封閉劑的根尖封閉性好，有較好的抗菌性和粘結(jié)性。如進人組織，最初可引起嚴重的炎癥反應(yīng)，但幾周后可消退，其后有較好的組織耐受性。常見的樹脂類根管封閉劑如AH 26和AH plus。

4）玻璃離子類根管封閉劑：該類根管封閉劑的最大優(yōu)點是其成分玻璃離子水門汀與牙本質(zhì)有良好的粘結(jié)性。固化時玻璃離子水門汀有細胞毒性，但其炎癥反應(yīng)隨時間減弱。實驗表明該材料的根尖封閉性與氧化鋅丁香油封閉劑類似，用于牙髓治療后封閉髓腔時，其冠部封閉性好。該材料的問題在于難以從根管系統(tǒng)中取出，因此若治療失敗需進行再治療，則比較困難。

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【追問】？

【回答】學員tspanxin，您好！您的問題答復如下：

您好。氫氧化鈣可以促進修復性牙本質(zhì)的生成。為最常用的墊底材料。

銀尖為固體類根管充填材料的一種。銀尖 不收縮，易消毒，不刺激尖周組織，X線阻射，其缺點是充填后難以去除，而且用電子顯微鏡檢查根管充填的銀尖 ，表面有氧化、缺損和硫化蝕損，目前已經(jīng)很少用?，F(xiàn)臨床也廣泛應(yīng)用牙膠尖。

氯仿毒性較大些。

目前臨床根管充填常用的材料是：B.牙膠尖+氧化鋅丁香油糊劑

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內(nèi)科學