女，30歲，近3年來(lái)常在生氣后發(fā)生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反張，四肢不規(guī)則抖動(dòng)，呼吸急促，呼之不應(yīng)，表情痛苦，一般持續(xù)20～30分鐘，發(fā)作時(shí)無(wú)咬傷唇舌，無(wú)跌傷，無(wú)尿便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。最可能診斷為

A.腦器質(zhì)性疾病

B.急性應(yīng)激反應(yīng)

C.精神分裂癥

D.焦慮癥

E.癔癥

【正確答案】 E

【答案解析】 癔癥常可在應(yīng)激事件后發(fā)病，若急性發(fā)作時(shí)要與應(yīng)激反應(yīng)相鑒別一般講癔癥多在心理及社會(huì)應(yīng)激因素作用下發(fā)病，且癥狀短期內(nèi)難與急性心因性反應(yīng)區(qū)別。癔癥表現(xiàn)更為多樣化，并帶有夸張或表演性給人以做作的感覺(jué)。病前性格多有自我中心富于幻想愛(ài)好藝術(shù)喜好文藝等特點(diǎn)其中很重要的一點(diǎn)為癔癥發(fā)作具有較強(qiáng)的暗示性且病情最易多次反復(fù)發(fā)作。

本題知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)癥性及分離（轉(zhuǎn)換）性障礙、恐懼癥、驚恐障礙

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