
今日實(shí)操練習(xí):2024公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)<心臟觸診檢查>口述要領(lǐng)
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心臟觸診檢查
1.告知被檢者取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,考生站在被檢者前面或右側(cè)。
2.分別觸診
(1)心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng):先用右手全手掌置于心前區(qū),然后示指、中指指腹并攏觸診
(2)震顫:用手掌尺側(cè)(小魚際)在各瓣膜區(qū)和胸骨左緣第3、4肋間觸診。
(3)心包摩擦感:在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間用小魚際或并攏四指的掌面觸診。囑被檢者屏住呼吸,檢查心包摩擦感有無(wú)變化。
3.報(bào)告檢查結(jié)果
心尖搏動(dòng)的具體位置(正常成人心尖搏動(dòng)位于第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm),有無(wú)增強(qiáng)或減弱;心前區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng),有無(wú)觸及震顫和心包摩擦感。
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