
2021年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)——主動脈瓣關(guān)閉不全
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考點9 心血管系統(tǒng)——主動脈瓣關(guān)閉不全
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點點撥:主動脈瓣關(guān)閉不全
二尖瓣狹窄:心尖部舒張期隆隆樣雜音;
二尖瓣關(guān)閉不全:心尖部收縮期吹風樣雜音;
主動脈瓣狹窄:主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音;
主動脈瓣關(guān)閉不全:舒張期吹風樣遞減型雜音。
Austin-Flint雜音
主動脈瓣關(guān)閉不全患者,由于舒張期血流由主動脈反流入左心室,將二尖瓣前葉沖起,造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音,稱為Austin-Flint雜音。
Graham-Steel雜音
二尖瓣狹窄導致肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全,在胸骨左緣第2肋間聞及的舒張早期吹風樣雜音。
【例題·A2型題】
男,40歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音40年。查體:胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音向心尖部傳導,周圍血管征陽性,胸部X線最可能出現(xiàn)的心臟外形呈
A.梨形心
B.普大型心
C.靴形心
D.燒瓶樣心
E.球形心
【答案】C
【解析】胸骨左緣第3肋間(為主動脈瓣第二聽診區(qū))聞及舒張期嘆氣樣雜音伴有周圍血管征的考慮為主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣關(guān)閉不全呈靴形心。
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