距離2023臨床助理醫(yī)師綜合筆試只剩11天，如果覺(jué)得有點(diǎn)懈怠和力不從心的話不妨制定每天的目標(biāo)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)自己堅(jiān)持學(xué)習(xí)。本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是2023臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)胎心減速及胎兒窘迫，快來(lái)完成今日備考任務(wù)！

胎心減速

類(lèi)型	臨床意義
早期減速	胎頭受壓
變異減速	臍帶受壓
晚期減速	胎盤(pán)功能減退，胎兒宮內(nèi)窘迫

胎兒窘迫

	急性		慢性
病因	多見(jiàn)于分娩期； 子宮胎盤(pán)血循環(huán)或臍帶血循環(huán)突然中斷		多見(jiàn)于妊娠晚期，逐漸加重； 母、兒、胎盤(pán)
診 斷	胎兒電子監(jiān)測(cè)	①先快→后慢 ②可見(jiàn)：頻繁變異減速和晚期減速 ③胎心率＜100次/分、基線變異≤5次/分，可隨時(shí)胎死宮內(nèi)	①NST無(wú)反應(yīng)型（Ⅲ類(lèi)） ②OCT陽(yáng)性（Ⅲ類(lèi)） ③胎心率異常（＜110次/分或＞160次/分）
	胎動(dòng)	頻繁→減少→消失	＜10次/2h
	羊水	胎糞污染	胎兒生物物理評(píng)分低 （≤6分）
	酸中毒	pH＜7.20 PO2＜10mmHg PCO2＞60mmHg	彩色多普勒測(cè)臍動(dòng)脈血流異常
處理	采取果斷措施，改善缺氧狀態(tài) ——立即終止妊娠、怎么快、怎么來(lái)！ ①宮口開(kāi)全，雙頂徑坐骨棘平面以下：陰道助產(chǎn)； ②宮口未開(kāi)全：剖宮產(chǎn)		針對(duì)病因，視孕周、胎兒成熟度及胎兒窘迫程度——綜合考慮，決定處理

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2023臨床助理醫(yī)師考試備考需要堅(jiān)持到底，今天帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)了胎心減速及胎兒窘迫。備考時(shí)間緊張，不清楚復(fù)習(xí)方向和技巧的考生看過(guò)來(lái)！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推薦大家《筆試集訓(xùn)營(yíng)》，系統(tǒng)梳理考點(diǎn)框架，專(zhuān)業(yè)點(diǎn)撥復(fù)習(xí)技巧，更有社群每日督學(xué)答疑。讓你的每一步努力都不浪費(fèi)！