關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二試考前模試卷——第一單元A2題型（40-49題）”相關內容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一年兩試考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下：

二、A2題型

41.女，25歲，平素易患咽炎，扁桃體炎，近來不規(guī)則低熱3個月，膝、踝關節(jié)紅腫、熱、痛明顯，小腿有散在紅斑，心肺（-），WBC增多，患慢性遷延性肝炎多年。不宜選用的藥物是

A.氫化可的松

B.潑尼松

C.潑尼松龍

D.阿司匹林

E.布洛芬

【正確答案】B

【答案解析】從病征上來看，這個屬于慢性肝炎并合風濕性疾病。

用藥要考慮對肝功能損害的嚴重程度。

可的松和潑尼松要在肝內轉化成氫化可的松和可的松龍才有活性，故嚴重肝病患者宜使用氫化可的松和潑尼松龍。

阿司匹林代謝物主要是由腎臟代謝。

布諾芬主要在肝臟代謝，代謝產物自腎臟排泄。主要用于治療風濕及類風濕性關節(jié)炎。潰瘍病患者慎用。

綜上所述，B潑尼松是肝病患者禁用的。所以選擇B。

本題知識點：糖皮質激素類藥物,

42.男性，30歲。1周前感冒，2天后咯血伴浮腫、尿少（約300ml/天）。血壓150/100mmHg。血紅蛋白116g/L，血沉95mm/1h。尿蛋白（+++），沉渣紅細胞40——60/HP。血肌酐590mol/L，血尿素氮23mmol/L。B超示雙腎大。腎活檢證實為急進性腎炎I型。其發(fā)病機理為

A.免疫復合物型

B.原位免疫復合物型

C.免疫復合物反應缺乏型

D.循環(huán)免疫復合物型

E.抗腎小球基底膜抗體型

【正確答案】E

【答案解析】急進性腎炎I型為抗腎小球基底膜抗體引起的腎炎，表現為線性熒光。

本題知識點：泌尿系統(tǒng)疾病,

43.女，30歲，自服安定約100粒，由家屬送入院。查體：意識模糊，言語不清，四肢肌力差。血氣分析：PaO2 49mmHg，PaCO2 53mmHg。引起該患者血氣變化的主要機制是

A.通氣/血流比例升高

B.阻塞性通氣功能障礙

C.彌散功能

D.解剖分流增加

E.肺泡通氣量下降

【正確答案】E

【答案解析】血氣分析：PaO2 49mmHg，PaCO2 53mmHg，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，導致Ⅱ型呼吸衰竭的機制有：阻塞性通氣功能障礙、肺泡通氣量下降，此患者無氣道阻塞，所以選E。

本題知識點：呼吸,

44.男，23 歲。大四學生。自述從上大學開始出現與人溝通時緊張、心慌、表達不流暢的現象；因臨近畢業(yè)需要面試，前來尋求心理幫助。心理治療師布置了一個面試的現場，讓其直接面對“面試官”陳述自己的職業(yè)傾向和勝任能力。這種治療方法為

A.系統(tǒng)脫敏法

B.示范法

C.催眠療法

D.厭惡療法

E.滿灌療法

【正確答案】A

【答案解析】系統(tǒng)脫敏法使患者建立與不良的反應相對抗的松弛條件反射,通過漸進性暴露于恐懼刺激，將習得的放松狀態(tài)用于抑制焦慮反應。使已建立的不良條件反射消失,用以治療恐怖、焦慮、強迫癥等神經癥。

本題知識點：心理治療與心理咨詢,

45.某市一雙苯廠車間發(fā)生連續(xù)爆炸后，苯類污染物污染了附近的河流，市政府決定立即在全市停止供應源于被苯類污染物污染的河流的自來水。其做法遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是

A.社會公正原則

B.信息公開原則

C.社會公益原則

D.互助協(xié)同原則

E.全民參則

【正確答案】C

【答案解析】在公共衛(wèi)生工作中，為了維護人群健康，公共衛(wèi)生從業(yè)人員常常會遇到公民個人權利、健康福利以及經濟利益與社會或集體利益沖突的問題。有許多預防干預對個人提供的效益可能很小，但對整個社會、集體或者人群的健康卻有很大好處。在處理社會與個人的利益關系時，公共衛(wèi)生工作從業(yè)人員應堅持社會公益原則，即應將社會公共利益置于優(yōu)先考慮。

本題知識點：公共衛(wèi)生倫理與健康倫理,

46.某男孩，15歲，因為精神壓力大，導致精神異常，送到當地精神病院就診，根據《精神衛(wèi)生法》醫(yī)生可以限制患者父母會見患者的理由是

A.患者父母要求見面的理由不充分

B.未取得當地衛(wèi)生局批準

C.醫(yī)療機構尚未作出再次診斷結論

D.未取得醫(yī)療機構負責人同意

E.為了避免妨礙治療

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當尊重住院精神障礙患者的通訊和會見探訪者等權利。除在急性發(fā)病期或者為了避免妨礙治療可以暫時性限制外，不得限制患者的通訊和會見探訪者等權利。

本題知識點：精神衛(wèi)生法,

47.李教授男，46歲，予對全市各大醫(yī)院常見有害因素及來源做統(tǒng)計學研究，下述選項中不屬于常見因素的是

A.醫(yī)院專業(yè)因素

B.醫(yī)院環(huán)境因素

C.醫(yī)院管理因素

D.醫(yī)院防范因素

E.醫(yī)院社會因素

【正確答案】D

【答案解析】醫(yī)院防范因素不屬于有害因素及其來源，屬于醫(yī)院防范措施，所以在統(tǒng)計有害因素時不必考慮防范因素。

本題知識點：流行病學資料-來源與疾病分布,

48.某幼兒園兒童在食堂食用了色澤鮮艷的熟肉制品后出現口唇、指尖青紫，頭痛、頭暈和無力。應首先考慮為下列何種食物中毒

A.副溶血弧菌中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.空腸彎曲菌引中毒

D.耶爾森菌中毒

E.金黃色葡萄球菌食物中毒

【正確答案】B

【答案解析】亞硝酸鹽是食品著色劑。人食入過多后，使低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，出現以皮膚、黏膜青紫為主要表現的食物中毒。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-食品安全與食物中毒,

49.某醫(yī)師女，34歲，欲采用橫斷面調查研究的方法，調查高血壓病在人群中的分布情況，選擇最合適的指標為

A.病死率

B.患病率

C.發(fā)病率

D.死亡率

E.出生率

【正確答案】B

【答案解析】患病率也稱現患率，流行率。是指某特定時間內總人口中某病新舊病例所占比例?；疾÷士砂从^察時間的不同分為期間患病率和時點患病率兩種，時點患病率較常用。通常患病率時點在理論上是無長度的，一般不超過一個月。而期間患病率所指的是特定的一段時間，通常多超過一個月。

本題知識點：醫(yī)學統(tǒng)計學-定量資料的統(tǒng)計描述,。

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