臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前卷【第二單元81-90題含解析】如下，臨近考試，刷刷題找找感覺(jué)吧！在線看題不過(guò)癮？立即購(gòu)買(mǎi)二試急救班，包含三套考前模擬試卷，老師帶講其中一套！立即查看>>

第一單元：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題（全）

81.

腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.無(wú)乳

B.性功能減退

C.怕冷便秘

D.毛發(fā)稀少

E.食欲減退

82.

生長(zhǎng)激素瘤多發(fā)生于

A.下丘腦

B.垂體前葉

C.垂體后葉

D.腦膜

E.腦室

83.

高泌乳素血癥的藥物治療首選

A.賽庚啶

B.溴隱亭

C.奧曲肽

D.酮康唑

E.黃體酮

84.

下列哪項(xiàng)符合單純性甲狀腺腫的特點(diǎn)

A.甲狀腺?gòu)浡阅[大

B.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大

C.吸碘率正常的甲狀腺腫大

D.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大

E.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大

85.

單純性甲狀腺腫中下列哪種情況不符合甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)

A.因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者

B.胸骨后甲狀腺腫

C.巨大甲狀腺腫影響生活和工作者

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者

E.良性甲狀腺結(jié)節(jié)

86.

青春期生理性甲狀腺腫的治療

A.宜多食含碘豐富的食物

B.甲狀腺素片

C.潑尼松

D.放射性碘

E.靜脈注射碘劑

87.

關(guān)于單純性甲狀腺腫的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.是非炎癥和非腫瘤的

B.甲狀腺功能正常

C.分為結(jié)節(jié)性和彌漫性

D.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大

E.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大

88.

甲狀腺未分化癌的治療為

A.甲狀腺干制劑

B.外放射治療

C.¹³¹I放射性核素

D.手術(shù)

E.化療

89.

哪一種病理類(lèi)型的甲狀腺癌預(yù)后最差

A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.甲狀腺瘤惡變

90.

手術(shù)中發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，最好做

A.結(jié)節(jié)切除術(shù)

B.腺體大部切除術(shù)

C.全腺葉切除術(shù)

D.腺體大部切除加冰凍切片檢查

E.頸部淋巴結(jié)清除術(shù)  

81.

【正確答案】 B

【答案解析】 性功能減退是腺垂體減退癥出現(xiàn)最早的臨床表現(xiàn)。

82.

【正確答案】 B

【答案解析】 生長(zhǎng)激素(GH)分泌過(guò)多，在骨骺閉合之前引起巨人癥，而在骨骺閉合之后導(dǎo)致肢端肥大癥，同一患者可兼有巨人-肢端肥大癥。

生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多的原因主要有垂體性和垂體以外的原因。①垂體性：多位于垂體前葉，占99%，以腺瘤為主(占垂體瘤的25%～30%)，生長(zhǎng)激素瘤可自發(fā)于突變細(xì)胞，但也可因下丘腦GHRH過(guò)度刺激或生長(zhǎng)抑素抑制減弱所致，約70%～80%為大腺瘤。發(fā)生在垂體部位的病理類(lèi)型有致密顆粒型或稀疏顆粒型GH細(xì)胞腺瘤或增生、GH和PRL混合細(xì)胞腺瘤、促催乳生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤、多激素分泌細(xì)胞腺瘤，偶可為多內(nèi)分泌腺瘤病1型的組成部分；②垂體外性：異位GH分泌瘤(如胰腺癌、肺癌)，GHRH分泌瘤(如下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、胰島細(xì)胞瘤、支氣管和腸道類(lèi)癌等)。絕大多數(shù)由垂體瘤分泌過(guò)多GH所致，統(tǒng)稱(chēng)為生長(zhǎng)激素分泌瘤。

83.

【正確答案】 B

【答案解析】 溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物，為多巴胺受體激動(dòng)劑，可抑制PRL合成和釋放，并直接作用于垂體腫瘤和PRL細(xì)胞遏制腫瘤生長(zhǎng)和阻抑PRL、 GH 、TSH和ACTH分泌，溴隱亭療法適用于各種類(lèi)型高泌乳素血癥，也是垂體腺瘤（微/巨腺瘤）首選療法。

84.

【正確答案】 D

【答案解析】 單純性甲狀腺腫是非炎癥和非腫瘤的原因，不伴有臨床甲狀腺功能異常的甲狀腺腫。

85.

【正確答案】 E

【答案解析】 有以下情況者，應(yīng)及時(shí)施行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)

1.因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者；

2.胸骨后甲狀腺腫；

3.巨大甲狀腺腫影響生活和工作者；

4.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者；

5.甲狀腺結(jié)節(jié)疑有惡變者或FNAC檢查見(jiàn)癌細(xì)胞者。

一般良性甲狀腺結(jié)節(jié)不宜手術(shù)，以免過(guò)度治療。

86.

【正確答案】 A

【答案解析】 青春期生理性甲狀腺腫，宜多食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等。

87.

【正確答案】 E

【答案解析】 單純性甲狀腺腫是由于多種原因引起的甲狀腺腫。本病不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的表現(xiàn)，不包括甲狀腺炎或腫瘤。常由于某種原因阻礙甲狀腺激素合成而導(dǎo)致代償性甲狀腺腫大?？沙实胤叫苑植迹槿钡馑?，稱(chēng)為地方性甲狀腺腫。也可散發(fā)，由先天性甲狀腺激素合成障礙或致甲狀腺腫物質(zhì)等所致，稱(chēng)為甲狀腺腫。但也可無(wú)明顯原因。好發(fā)于女性，青春期發(fā)病宜多食含碘食物。

88.

【正確答案】 B

【答案解析】 未分化癌的惡性度高，發(fā)展迅速，通常在發(fā)病的2至3個(gè)月后即出現(xiàn)壓迫癥狀或遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移，又因其無(wú)甲狀腺上皮細(xì)胞的功能，攝取放射性碘極少，對(duì)化療不敏感，所以通常選用外放射治療。

89.

【正確答案】 C

【答案解析】 乳頭狀癌約占成人甲狀腺癌總數(shù)的80％，而兒童甲狀腺癌乳頭狀癌更多見(jiàn)，常見(jiàn)于30~45歲的女性。此型分化好，生長(zhǎng)緩慢，惡性度低。

雖有多中心性發(fā)生傾向，且較早便出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但預(yù)后較好。

90.

【正確答案】 D

【答案解析】 因?yàn)榧谞钕賳伟l(fā)的、實(shí)性的結(jié)節(jié)惡性的機(jī)會(huì)較大，尤其是男性，年齡較小的更要引起注意。所以單發(fā)實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)要大部分切除，且要做冰凍切片，這是原則。

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