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第一單元：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題（全）

第二單元：2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前一卷第二單元150題（全）

1.功能性消化不良的癥狀描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.劍突水平線以下，兩側(cè)不超過鎖骨中線的區(qū)域

B.上腹部

C.癥狀復(fù)雜多樣

D.餐后飽脹、早飽、上腹痛和上腹部燒灼感

E.與精神緊張、勞累、睡眠無關(guān)

2.

不宜采用哪種藥物治療功能性消化不良

A.西沙必利

B.阿托品

C.奧美拉唑

D.多潘立酮

E.地西泮

3.

功能性消化不良的癥狀不包括

A.上腹痛

B.早飽、噯氣

C.食欲不振

D.便秘、腹瀉

E.失眠、頭痛

4.

在功能性消化不良的發(fā)生和發(fā)展中，起重要作用的精神因素不包括

A.過度疲勞

B.情緒緊張

C.家庭糾紛

D.工作壓力

E.飲食失調(diào)

5.

引起急性糜爛出血性胃炎的常見藥物是

A.雷尼替丁

B.阿莫西林

C.吲哚美辛

D.呋喃唑酮

E.硝酸甘油

6.

急性胃炎的確診依賴于

A.急診纖維胃鏡檢查

B.B型超聲波檢查

C.腹X線平片

D.血常規(guī)檢查

E.胃黏膜活檢

7.

急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)主要依據(jù)

A.X線胃腸鋇餐檢查

B.胃液分析

C.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

D.急診胃鏡檢查

E.腹部B超

8.

胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后

A.1周內(nèi)進(jìn)行

B.5天內(nèi)進(jìn)行

C.4天內(nèi)進(jìn)行

D.3天內(nèi)進(jìn)行

E.1～2天內(nèi)進(jìn)行

9.

急性糜爛出血性胃炎的臨床表現(xiàn)主要為

A.上腹痛

B.嘔吐

C.嘔血、黑便

D.可以無表現(xiàn)

E.惡心

10.

急性糜爛性胃炎出血的特點(diǎn)通常是

A.呈噴射狀嘔血

B.出血量大，且不易止血

C.多為嘔血，很少黑便

D.多為鮮血便

E.間歇性出血，量一般不太大

1.

【正確答案】 E

【答案解析】 功能性消化不良往往存在精神心理異常，如焦慮、抑郁等，可因飲食不節(jié)、精神緊張、勞累、睡眠障礙等加重或出現(xiàn)。

2.

【正確答案】 B

【答案解析】 功能性消化不良沒有特效藥，多是經(jīng)驗(yàn)性治療。常用的藥物包括：抑制胃酸分泌藥、促胃腸動(dòng)力藥、根除幽門螺桿菌治療、抗抑郁藥。

3.

【正確答案】 D

【答案解析】 本題最容易選E，但是功能性消化不良有時(shí)候患者可以伴有抑郁、頭痛、失眠、注意力不集中等精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，其常見的癥狀不包括便秘和腹瀉。

4.

【正確答案】 E

【答案解析】 E不是精神因素，屬于生理因素。

5.

【正確答案】 C

【答案解析】 非甾體類抗炎藥吲哚美辛（消炎痛）為引起急性糜爛性出血性胃炎的常見藥物。

6.

【正確答案】 A

【答案解析】 胃鏡直視下觀察胃黏膜病變形態(tài)為確診依據(jù)。

7.

【正確答案】 D

【答案解析】 急性糜爛性胃炎確診依賴急診胃鏡檢查。內(nèi)鏡可見以彌漫分布的多發(fā)性糜爛、出血和淺表性潰瘍?yōu)樘卣鞯奈葛つげ∽?。故選D。

8.

【正確答案】 E

【答案解析】 根據(jù)急性胃炎的誘因，臨床表現(xiàn)，一般可做出臨床診斷，但是要確診行急診胃鏡檢查，一般應(yīng)在大出血后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，可見以多發(fā)性糜爛，出血灶和黏膜水腫為特征的急性胃黏膜損害。

9.

【正確答案】 C

【答案解析】 由藥物和應(yīng)激引起的急性胃炎，多數(shù)可出現(xiàn)內(nèi)鏡下急性糜爛出血性的表現(xiàn)。嚴(yán)重者發(fā)生急性潰瘍并大量出血。燒傷所致者稱Curling潰瘍，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者稱Cushing潰瘍，主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。

10.

【正確答案】 E

【答案解析】 急性糜爛出血性胃炎以上消化道出血為主要表現(xiàn)，有嘔血和（或）黑便，出血量一般不大，常呈間歇性，可自止。

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