關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題——細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象（附解析）”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就具體的模擬試題為大家整理如下，希望對各位考生復(fù)習(xí)有所幫助：

1.靜息電位：靜息電位是指細(xì)胞在安靜時(shí)存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差。靜息電位都表現(xiàn)為膜內(nèi)較膜外為負(fù)，如規(guī)定膜外電位為0，則膜內(nèi)電位大都在-10～-100mV之間。靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制：跨膜電位的形成取決于兩個(gè)要素：①細(xì)胞內(nèi)外多種離子的不均衡分布；②膜對不同離子的通透性變化。細(xì)胞的靜息電位與K+平衡電位有關(guān)。

2.動(dòng)作電位：動(dòng)作電位是指可興奮細(xì)胞（包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和部分腺細(xì)胞）受到刺激而興奮時(shí)，細(xì)胞膜在原來靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速而短暫的，可向周圍擴(kuò)布的電位波動(dòng)。

（1）鋒電位：在神經(jīng)纖維上，它一般在0.5～2.0毫秒的時(shí)間內(nèi)完成，這使它在描記的圖形上表現(xiàn)為一次短促而尖銳的電脈沖，稱為鋒電位。

（2）超射：當(dāng)細(xì)胞受到一次閾刺激（或閾上刺激）時(shí)，膜內(nèi)電位升高，原來存在的負(fù)電位將迅速消失，并進(jìn)一步變成正電位，即膜內(nèi)電位由-70～-90mV上升為+20～+40mV的水平，由原來的“內(nèi)負(fù)外正”變?yōu)椤皟?nèi)正外負(fù)”。這樣，整個(gè)膜內(nèi)外電位變化的幅度為90～130mV，構(gòu)成動(dòng)作電位的上升支。膜電位在零電位以上的部分，稱為超射。

（3）動(dòng)作電位的特點(diǎn)：①“全或無”現(xiàn)象。單一神經(jīng)或肌細(xì)胞動(dòng)作電位的一個(gè)重要特點(diǎn)就是刺激若達(dá)不到閾值，將不會(huì)產(chǎn)生動(dòng)作電位。刺激一旦達(dá)到閾值，就會(huì)爆發(fā)動(dòng)作電位。動(dòng)作電位一旦產(chǎn)生，其大小和形狀不再隨刺激的強(qiáng)弱和傳導(dǎo)距離的遠(yuǎn)近而改變。②具有不應(yīng)期。由于絕對不應(yīng)期的存在，動(dòng)作電位不可能發(fā)生融合。動(dòng)作電位的產(chǎn)生是細(xì)胞興奮的標(biāo)志。

3.興奮性可泛指機(jī)體或組織細(xì)胞對外界刺激發(fā)生反應(yīng)的能力，對可興奮細(xì)胞來說，興奮性是指它們在受到刺激后發(fā)生興奮或引起動(dòng)作電位的能力。在生理學(xué)中興奮與動(dòng)作電位是同義詞。可興奮細(xì)胞在接受一次刺激發(fā)生興奮的一段時(shí)間內(nèi)，其興奮性將經(jīng)歷一系列有次序的周期性變化，這種周期性變化可分為以下幾個(gè)時(shí)期。

（1）絕對不應(yīng)期：在可興奮細(xì)胞接受刺激發(fā)生興奮的最初一段時(shí)間內(nèi)，無論給予多大強(qiáng)度的刺激也不能使細(xì)胞再次興奮，即在這段時(shí)間內(nèi)的閾值無限大，興奮性降為零，這一時(shí)期稱絕對不應(yīng)期。

（2）相對不應(yīng)期：在絕對不應(yīng)期之后的一段時(shí)間內(nèi)，如果用較強(qiáng)的刺激，細(xì)胞有可能再次發(fā)生新的興奮。細(xì)胞在這段時(shí)間內(nèi)的興奮性正處于逐漸恢復(fù)的過程中，但仍低于正常，這個(gè)時(shí)期稱為相對不應(yīng)期。

（3）超常期：在相對不應(yīng)期后，細(xì)胞的興奮性稍高于正常水平，此時(shí)只要給予較弱的刺激即能發(fā)生新的興奮，此期稱為超常期。

（4）低常期：最后，細(xì)胞進(jìn)入興奮性低于正常的時(shí)期，即需要較強(qiáng)的刺激才能引起興奮，故稱為低常期。細(xì)胞在經(jīng)歷低常期以后，興奮性才能完全恢復(fù)，以閾刺激又能引發(fā)一次新的興奮（動(dòng)作電位）。

4.興奮傳導(dǎo)的特點(diǎn)

（1）雙向性：神經(jīng)纖維上任何一點(diǎn)受到有效刺激而發(fā)生興奮時(shí)，沖動(dòng)會(huì)沿神經(jīng)纖維向兩端同時(shí)傳導(dǎo)。

（2）絕緣性：一條神經(jīng)干包含有許多神經(jīng)纖維，各條纖維上傳導(dǎo)的沖動(dòng)互不干擾。

（3）安全性：對單一細(xì)胞來說，局部電流的強(qiáng)度?？沙^引起鄰近膜興奮所必需的閾強(qiáng)度的數(shù)倍以上，因而以局部電流形成為基礎(chǔ)的傳導(dǎo)過程是相當(dāng)“安全”的，一般不會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)“阻滯”。

（4）不衰減性：動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)時(shí)，其幅度和波形不會(huì)因傳導(dǎo)距離的增加而減小，這種擴(kuò)布稱為不衰減性擴(kuò)布。

（5）相對不疲勞性：興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)與經(jīng)突觸傳遞相比較，前者能夠較為持久地進(jìn)行，即興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)具有相對不易發(fā)生疲勞的特征。

（6）結(jié)構(gòu)和功能的完整性：完成沖動(dòng)沿神經(jīng)纖維傳導(dǎo)功能，要求神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)和功能都是完整的。

5.要點(diǎn)總結(jié)（2019調(diào)整）

靜息電位——K+外流——極化

動(dòng)作電位——Na+內(nèi)流——去極化——興奮

Cl-內(nèi)流——抑制——超極化

動(dòng)作電位的引起——閾電位

可興奮細(xì)胞——肌細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、腺細(xì)胞

興奮性的指標(biāo)——閾強(qiáng)度（閾值）

動(dòng)作電位的傳導(dǎo)機(jī)制——局部電流

【進(jìn)階攻略】

理解本章中出現(xiàn)的各種專業(yè)名詞，要清楚靜息電位、動(dòng)作電位離子的變化；興奮性方面要結(jié)合網(wǎng)絡(luò)課程來了解各個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】

各個(gè)時(shí)期對應(yīng)電位的關(guān)系：

絕對不應(yīng)期——峰電位；相對不應(yīng)期——負(fù)后電位前期；超常期——負(fù)后電位后期；低常期——正后電位。

易混淆點(diǎn)：

極化——是靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜電位外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)；

超級化——指細(xì)胞膜靜息電位向膜內(nèi)負(fù)值加大的方向變化；

去極化——指細(xì)胞膜靜息電位向膜內(nèi)負(fù)值減小的方向變化；

反極化——指去極化至零電位后，膜電位進(jìn)一步變?yōu)檎担?/p>

復(fù)極化——指細(xì)胞去極化后，再向靜息電位方向恢復(fù)的過程。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.興奮性是指可興奮細(xì)胞對刺激產(chǎn)生什么的能力

A.反應(yīng)

B.反射

C.電位

D.抑制

E.適應(yīng)

2.絕對不應(yīng)期出現(xiàn)在動(dòng)作電位的哪一時(shí)相

A.峰電位

B.負(fù)后電位

C.正后電位

D.除極相

E.恢復(fù)相

3.峰電位的幅值等于

A.靜息電位與負(fù)后電位之和

B.K+平衡電位與超射值之和

C.靜息電位絕對值與超射值之和

D.K+平衡電位

E.負(fù)后電位

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】興奮性是指活細(xì)胞，主要是指可興奮細(xì)胞對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。也把這些反應(yīng)稱之為興奮

2.A

【答案解析】動(dòng)作電位具有不應(yīng)期。細(xì)胞在發(fā)生一次興奮后，其興奮性會(huì)出現(xiàn)一系列變化，包括絕對不應(yīng)期、相對不應(yīng)期、超常期和低常期。絕對不應(yīng)期大約相當(dāng)于鋒電位期間，相對不應(yīng)期和超常期相當(dāng)于負(fù)后電位出現(xiàn)的時(shí)期；低常期相當(dāng)于正后電位出現(xiàn)的時(shí)期。

3.C

【答案解析】注意：題干問的是峰電位的幅值，而不是電位值。故需把0電位的上下電位值的絕對值相加。

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