
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易錯(cuò)試題——?dú)庑兀〒p傷性)的診斷及最佳處理方案
關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易錯(cuò)試題——氣胸(損傷性)的診斷及最佳處理方案”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的模擬試題詳情如下:
模擬試題:男性,30歲,左側(cè)胸痛10天,伴胸悶、氣短、發(fā)熱5天,活動(dòng)后明顯,胸部X線發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,診斷結(jié)核性胸膜炎。于右側(cè)胸腔抽出積液600ml,患者于穿刺過程中出現(xiàn)憋氣、胸悶、干咳。
1)根據(jù)患者表現(xiàn)應(yīng)考慮為
A.胸膜反應(yīng)
B.復(fù)張后肺水腫
C.氣胸(損傷性)
D.心力衰竭
E.麻醉藥過敏
【正確答案】C
【答案解析】胸膜反應(yīng)多出現(xiàn)在抽液過程中發(fā)生,表現(xiàn)頭暈、冷汗、心悸。面色蒼白等,停止抽液,平臥可緩解,必要時(shí)可皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml。復(fù)張后肺水腫是因過快、過量抽液時(shí)胸腔壓力驟降而發(fā)生,該患者抽液量600ml,故可排除。胸穿過程中出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀,最可能的原因是穿刺過程中損傷臟層胸膜造成氣胸。
本題知識(shí)點(diǎn):氣胸
考生答題分布
正確率:34.66%
2)胸部X線證實(shí)為氣胸,肺壓縮50%,最佳處理方案是
A.胸腔穿刺排氣
B.高濃度吸氧
C.行胸腔閉式引流術(shù)
D.暫不抽液,利尿治療
E.臥床休息
【正確答案】C
【答案解析】閉式胸腔引流術(shù)的適應(yīng)證:①中、大量氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸;②胸腔穿刺術(shù)治療下氣胸增加者;③需使用機(jī)械通氣或人工通氣的氣胸或血氣胸者;④拔除胸腔引流管后氣胸或血胸復(fù)發(fā)者。
本題知識(shí)點(diǎn):氣胸
考生答題分布:
正確率:62.35%
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