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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——直腸肛管交界的齒狀線在臨床上的重要性是?

2020-09-03 11:48 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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直腸肛管交界的齒狀線在臨床上的重要性是什么?相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了直腸解剖相關(guān)練習(xí)題,詳情如下:

1.直腸肛管交界的齒狀線在臨床上的重要性是

A.齒狀線上的直腸有神經(jīng)反射弧

B.齒狀線上的直腸易受感染

C.齒狀線上下血液供應(yīng)、神經(jīng)、淋巴引流各異

D.齒狀線、肛管容易受傷

E.齒狀線下是外括約肌所在部位

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

1.C

【答案解析】齒狀線的臨床意義:齒狀線是直腸和肛管的分界線,線的上、下表層組織、神經(jīng)、血管,淋巴液回流等都截然不同。為局部的病理變化,癥狀、診斷、治療提供了鑒別和處理的科學(xué)依據(jù)。①表層不同引起癌變不同,線上為直腸癌,多為腺癌。線下為肛管癌,多為鱗狀細(xì)胞癌,手術(shù)時(shí)前者應(yīng)探查肝有無轉(zhuǎn)移,后者查腹股溝淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移;②齒狀線是黏膜皮膚的分界線,手術(shù)時(shí)應(yīng)認(rèn)真保護(hù)這一關(guān)系,若手術(shù)破壞,交界線下移,黏膜可翻出肛門外,分泌物污染衣褲,給患者造成痛苦;③神經(jīng)分布不同,對(duì)疼痛反應(yīng)不同,齒狀線上內(nèi)痔冷凍、結(jié)扎,注射治療都不會(huì)疼痛,齒狀線下肛裂,感染,血栓外痔等,均可劇烈疼痛;④排便中作用,當(dāng)糞便下行達(dá)齒狀線時(shí),產(chǎn)生便意感。一旦遭到破壞,將影響排便感,容易使糞便積滯于直腸內(nèi)。

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