各位2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生請注意！新考季備考已開始，各位考生要提前做打算！小編提醒大家在記憶知識點(diǎn)的同時別忘了多參與模擬練習(xí)，有助于考生檢測考點(diǎn)掌握熟練度及實(shí)戰(zhàn)應(yīng)試能力。小編專門梳理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)練習(xí)題，各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對！本篇要跟大家分享的是：支氣管哮喘鑒別及治療。

【考點(diǎn)練習(xí)】女性，30歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽8年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次發(fā)作1天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率86次/分，律齊，無雜音。

（1）該患者應(yīng)首先考慮的診斷為？

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.心源性哮喘

D.支氣管哮喘

E.慢性支氣管炎并氣腫

【正確答案】D

（2）對該患者的治療應(yīng)選用下列哪種藥物？

A.β ₂腎上腺素受體激動劑

B.β ₂受體阻滯劑

C.抗生素類藥物

D.α受體阻滯劑

E.β ₁腎上腺素受體激動劑

【正確答案】A

（3）入院后給予足量沙丁胺醇和異丙托溴銨治療1天多病情仍無好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴(yán)重，口唇發(fā)紺。此時應(yīng)采取下列哪種措施？

A.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入

B.靜脈滴注第三代頭孢菌素

C.原有藥物加大劑量再用24小時

D.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

【正確答案】D

【答案解析】患者具有哮喘的典型癥狀及滿布哮鳴音體征來幫助診斷，可以采用β ₂腎上腺素受體激動劑來擴(kuò)張氣道，當(dāng)效果不佳時可以加用糖皮質(zhì)激素，病情危重應(yīng)給予靜脈滴注。

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