
【摸底練習題】女,45歲,突發(fā)右下腹痛伴嘔吐,停止排氣排便7小時,查體:P 110次/分,BP 130/80mmHg,右側腹股溝韌帶下方卵圓窩處可觸及半球形包塊,壓痛明顯,不能還納。正確的處理是?
A.立即擴容補液
B.手法還納包塊
C.應用嗎啡,緩解疼痛
D.密切觀察病情變化
E.立即手術治療
【正確答案】E
【答案解析】
A選項——患者BP 130/80mmHg,目前不需要立即擴容補液。
B選項——目前患者停止排便排氣7小時,考慮嵌頓,不能手法還納。
C選項——應用嗎啡鎮(zhèn)痛會掩蓋病情嚴重程度。
D選項——考慮到可能會發(fā)生絞窄,所以不能再觀察,應立即手術。
E選項——①中年女性 +腹股溝韌帶下方卵圓窩處可觸及半球形包塊 =股疝。②該患者,且停止排氣排便 7小時,考慮已經嵌頓了 7小時,所以首選的治療是:立即手術治療。故選 E。
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