心肌疾病-擴(kuò)張型心肌?。ㄅR床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元A2型49題）

2022-04-19 13:56 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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心肌疾病-擴(kuò)張型心肌?。?a href="http://hongpingguo3.cn/linchuangyishi/" target="_blank" title="臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師" class="hotLink">臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元A2型49題）如下，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生設(shè)置了在線模考系統(tǒng)一套卷，四個單元共計(jì)600道題，下面是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元?？碱}，大家可在線查看。點(diǎn)擊立即參與測評>>

第二單元：2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線模考第二單元?？荚囶}（150道）

第二單元

49、男，42歲，勞累時心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級。胸部X線示心影明顯增大，心胸比值60％，肺淤血。心電圖示心率96次/分，心房顫動。血清鉀6.5mmol/L。血清鈉130mmol/L。該患者不宜應(yīng)用

A、硝普鈉

B、呋塞米（速尿）

C、螺內(nèi)酯（安體舒通）

D、地高辛

E、阿司匹林

正確答案：C

答案解析：擴(kuò)張型心肌病的治療原則是，針對充血性心力衰竭和各種心律失常，一般是限制體力勞動，低鹽飲食，應(yīng)用洋地黃（地高辛）和利尿藥。此外常用擴(kuò)血管藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑等長期口服。硝普鈉可以擴(kuò)血管，呋塞米可以利尿排鉀，阿司匹林可以預(yù)防血栓。而螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，會造成血鉀增高，考慮患者血清鉀6.5mmol/L，已經(jīng)大于正常范圍，所以不宜應(yīng)用，故選C。

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