臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站病史采集要點：發(fā)熱、咳嗽1周

2023-05-30 17:43 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復習備考階段，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集試題經(jīng)典題：發(fā)熱、咳嗽1周，每天學習掌握一個知識點，穩(wěn)扎穩(wěn)打，一定可以更好掌握要點，快喊身邊小伙伴兒一起來參與啦！

分值占比

病史采集

分值占比：實踐技能【第一站】考試時間為共40分鐘，其中，病史采集分值占比為15分。

考試形式：考察臨床思維能力，試題計算機呈現(xiàn)，考生計算機作答或紙筆作答。

題號？：女性，30 歲。發(fā)熱、咳嗽1周門診就診。
要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
解析：（一）現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關鑒別問診
（1）發(fā)病誘因：有無受涼、醉酒等。
（2）咳嗽：是否持續(xù)及變化情況，咳嗽性質。
（3）發(fā)熱：體溫升高和變化情況，程度和熱型，有無寒戰(zhàn)。
（4）伴隨癥狀：有無扁桃體腫大、胸痛、呼吸困難，有無盜汗、乏力、食欲減退等。
2.診療經(jīng)過
（1）是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查，如血常規(guī)、胸部X線片，檢查結果如何。
（2）治療和用藥情況：如是否應用過抗生素治療，若用過，是哪些抗生素，用法及療效如何。
3.一般情況近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。
（二）其他相關病史
1.有無藥物過敏史。
2.吸煙史：每天吸煙量，吸煙的頻率等。
3.既往有無類似發(fā)作，有無哮喘、結核病、支氣管擴張病史等。

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