（46～47題共用題干）

男性，37歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸致肛管內(nèi)。

46.該病人最可能的診斷是

A.外痔

B.肛裂

C.皮質(zhì)腺囊腫

D.肛瘺

E.肛門周圍癌

47.應(yīng)采取的最佳治療措施是

A.溫水坐浴

B.Miles手術(shù)

C.掛線療法

D.硬化劑注射

E.使用抗生素

（48～50題共用題干）

男性，63歲。大便表面帶血及黏液半年，伴有便意頻繁，里急后重，體重明顯減輕。體檢：腹部未捫及明顯腫物，大便隱血試驗(yàn)（+）。

48.此時(shí)對(duì)診斷最有效且簡(jiǎn)單的方法

A.肛門指檢　　　　B.腹部B超

C.鋇劑灌腸　　　　D.內(nèi)鏡檢查

E.CT檢查

49.檢查結(jié)果符合直腸癌，對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查是

A.肛門指檢

B.內(nèi)鏡檢查及活檢

C.腹部B超

D.鋇劑灌腸

E.CEA測(cè)定

50.若確診為肛管癌，未侵犯周圍臟器，則需采用下述哪種手術(shù)方式

A.Miles術(shù)

B.Hartmann術(shù)

C.姑息性病灶切除術(shù)

D.拉下式直腸癌切除術(shù)

E.Dixon術(shù)