【課堂講義】正常鉀代謝考點精講——2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學如下，視頻講解更多考點>>

正常鉀代謝

（一）鉀的分布與代謝

正常人體含鉀量50～55mmol/kg體重

是細胞內(nèi)主要的陽離子，約90%存在于細胞內(nèi)

攝入鉀90%經(jīng)尿排出，10%隨糞和汗排出

（二）鉀的調(diào)節(jié)

1.細胞內(nèi)外鉀平衡的調(diào)節(jié)：

主要依靠細胞膜上的Na+，K+－ATP酶（鈉鉀泵）

（1）胰島素可直接刺激鈉鉀泵的活性，促進細胞攝鉀

（2）β腎上腺素能受體激活，可激活鈉鉀泵

（3）細胞外液鉀離子濃度升高可直接激活鈉鉀泵

（4）酸中毒促進鉀出細胞，堿中毒促進鉀進入細胞

（5）反復的肌肉收縮使細胞內(nèi)鉀移出細胞，而細胞外液的鉀濃度升高可促進局部血管擴張，增加血流，有利于肌肉活動

2.腎的調(diào)節(jié)

依靠遠曲小管和集合管對鉀的分泌和重吸收進行調(diào)節(jié)

（1）醛固酮促進腎臟排鉀

（2）細胞外液鉀升高可增加遠曲小管和集合管排鉀

（3）遠曲小管原尿流速增大可促進鉀的排泄

（4）急性酸中毒時腎排鉀減少，堿中毒時排鉀增多

（三）鉀的生理功能

1.參與細胞新陳代謝

2.維持靜息膜電位

3.調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外的滲透壓和酸堿平衡

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