口腔分泌性癌（Salivary duct carcinoma, SDC）是一種罕見(jiàn)且高度惡性的唾液腺腫瘤，主要發(fā)生在大唾液腺，尤其是腮腺。其組織學(xué)和臨床表現(xiàn)具有一定的特殊性，典型病理特征包括：
1. 細(xì)胞形態(tài)：腫瘤細(xì)胞通常顯示為高柱狀或立方形，核深染、異型明顯，可見(jiàn)顯著的核仁。部分病例中可觀察到核分裂象增多。
2. 腺泡樣結(jié)構(gòu)：SDC常形成腺泡樣的排列方式，類(lèi)似于正常唾液腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞的組織模式。這些腺泡內(nèi)可能含有嗜酸性或透明質(zhì)物質(zhì)，即所謂的分泌物。
3. 間質(zhì)反應(yīng)：腫瘤周?chē)蛢?nèi)部可見(jiàn)不同程度的纖維化、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等炎癥樣改變。
4. 浸潤(rùn)生長(zhǎng)方式：SDC具有明顯的侵襲性和破壞性，能夠侵犯鄰近組織結(jié)構(gòu)，并沿神經(jīng)擴(kuò)散。
5. 特殊染色與免疫組化：通過(guò)特殊染色（如PAS染色）可以觀察到腺泡內(nèi)的分泌物。此外，免疫組化顯示腫瘤細(xì)胞常表達(dá)CK7、CK20、EMA等上皮標(biāo)記物；部分病例還可能陽(yáng)性表達(dá)GCDFP-15、S100蛋白以及HER2。
6. 微乳頭結(jié)構(gòu)：在一些SDC中可以觀察到微小的乳頭狀突起，這些結(jié)構(gòu)由單層或雙層細(xì)胞組成，缺乏纖維軸心。
7. 血管侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：SDC易發(fā)生血管侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，尤其是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較為常見(jiàn)。

以上就是口腔分泌性癌的一些典型病理特征。由于該病種罕見(jiàn)且復(fù)雜，在診斷時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及細(xì)致的組織學(xué)評(píng)估來(lái)綜合判斷。