
口腔助理醫(yī)師易錯(cuò)考點(diǎn):中央性頜骨骨髓炎與邊緣性頜骨骨髓炎鑒別診斷
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中央性頜骨骨髓炎:
1.感染來(lái)源以齲齒繼發(fā)病、牙周膜炎、根尖周炎為主
2.感染途徑是先破壞骨髓,后破壞骨密質(zhì),再形成骨膜下膿腫或蜂窩組織炎。病變可累及松質(zhì)骨
3.臨床表現(xiàn)可以是局限的,但以彌漫型較多
4.骨髓炎累及的牙多數(shù)松動(dòng),牙周有明顯的炎癥
5.病變多在頜骨體,也可波及下頜升支
6.慢性期X線所見(jiàn)病變明顯,可以有大塊死骨形成,與周圍骨質(zhì)分界清楚或伴有病理性骨折
邊緣性頜骨骨髓炎:
1.感染來(lái)源以下頜智齒冠周炎為主
2.感染途徑是先形成骨膜下膿腫或蜂窩織炎,主要破壞密質(zhì)骨,很少破壞松質(zhì)骨
3.臨床表現(xiàn)多為局限的,彌漫型較少
4.骨髓炎的病源牙多無(wú)明顯炎癥和松動(dòng)
5.病變多發(fā)生在下頜角及升支,很少波及頜骨體
6.慢性期X線見(jiàn)骨質(zhì)疏松脫鈣或骨質(zhì)增生硬化,或有小死骨塊,與周圍骨質(zhì)無(wú)明顯分開(kāi)
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