2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試臨近，醫(yī)學教育網編輯整理了“口腔修復后疼痛-咬合痛病史采集要點（口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第4站復習資料）”，具體內容如下：
| 性質 | 時間 | 發(fā)生原因 | 口腔檢查 | 預防與處理措施 |
| 咬合痛 | 修復體粘 固之后 | 修復體粘固后短期內出現(xiàn)咬合痛，多是由創(chuàng)傷（牙合）引起 | 患者有咀嚼痛伴有叩痛，可見創(chuàng)傷（牙合）或早接觸 | 發(fā)病時間不長，創(chuàng)傷性根周膜炎不嚴重，通過調（牙合），癥狀就會很快消失。調正中（牙合）及非正中（牙合）的早接觸，磨改不合理的斜面和過銳尖嵴。 如調（牙合）在修復體上進行，應注意磨光。 如咬合過高而調（牙合）有困難，或是因粘固時修復體未就位者，應拆除重做。 |
| 活髓牙牙體預備量過大 | 排除咬合創(chuàng)傷和早接觸 | 正確選擇適應癥，控制牙體預備量，從牙體預備到修復體粘固，注意牙髓保護。 | ||
| 使用一段時間之后 | 創(chuàng)傷（牙合）較輕，但持續(xù)存在 | 創(chuàng)傷（牙合）存在、叩痛、X線顯示根周膜普遍增寬 | 調（牙合）（方法同上） | |
| 根尖周炎 | 根尖區(qū)觸痛、捫痛、叩痛和X線片顯示根尖區(qū)陰影（慢性根尖周炎急性發(fā)作） | 拆除修復體后根充并不重做 | ||
| 外傷性或病理性根折 | 叩痛；X線片顯示可能有根折影像；上段可能有松動 | 拔牙 | ||
| 根管壁側穿 | 可能有瘺管、叩痛； X線片顯示根側有陰影 | 拔牙 | ||
| 固定橋設計不合理，如缺牙數(shù)目多或基牙承受（牙合）力的能力差，使橋基牙持續(xù)承受超越能承受的限度，引起牙周組織炎癥，基牙疼痛 | 受力過大基牙叩痛，X線顯示根周膜增寬 | 拆除固定橋，重作牙列缺損的修復設計 |
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