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　　第5講　電離輻射

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

電離輻射：作用于物質(zhì)能使其發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射。包括：X射線、γ射線、宇宙射線、α射線、β射線、質(zhì)子射線、中子射線等。

1.電離輻射作用于人體主要有兩種

（1）外照射：只要脫離或遠離輻射源，輻射作用即停止。如X射線或γ射線的穿透力強，具有強大的貫穿輻射作用，其危害為外照射。

（2）內(nèi)照射：放射性核素進入人體后，對機體產(chǎn)生作用，其作用需要在排出體外或者經(jīng)過10個半衰期以上的蛻變時才可停止。如α粒子的電離密度雖較大，但穿透力很弱，主要危害是進入體內(nèi)引起內(nèi)照射。

2.放射病：指由一定劑量的電離輻射作用于人體所引起的全身性或或局部性放射損傷。

（1）外照射急性放射?。憾嘁娪谑鹿市哉丈浜秃吮?，病程分為初期、假愈期、極期和恢復(fù)期四個階段?？煞譃楣撬栊停ㄗ畛Ｒ姡?、胃腸型、腦型三種類型。

（2）外照射亞急性放射病：基本病變是造血功能障礙，治療原則是保護和促進造血功能恢復(fù)，預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。

（3）外照射慢性放射?。号R床早期以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，后期可見腱反射、腹壁反射減退等神經(jīng)反射異常。血細胞減少的順序是白細胞、血小板、紅細胞。白細胞總數(shù)先增加，后進行性下降是輻射損傷最早出現(xiàn)的變化之一。

【進階攻略】放射防護三原則：任何照射必須具有正當理由；防護應(yīng)當實現(xiàn)最優(yōu)化；應(yīng)當遵守個人劑量限值的規(guī)定。

【易錯易混辨析】機體對輻射的敏感性：腹部照射的反應(yīng)最強，其次為盆腔、頭頸、胸部和四肢。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.電離輻射中穿透能力最弱而電離能力最強的是

A.α射線

B.β射線

C.γ射線

D.中子

E.X射線

2.急性放射病是指

A.短期內(nèi)一次受到大劑量照射所引起的全身性改變

B.短期內(nèi)多次受到大劑量照射所引起的全身性改變

C.短期內(nèi)一次或多次受到大劑量照射所引起的全身性改變

D.一周內(nèi)多次受到大劑量照射所引起的全身性改變

E.一月內(nèi)多次受到大劑量照射所引起的全身性改變

3.急性放射病的臨床表現(xiàn)可分為

A.骨髓型、胃腸型和腦型

B.骨髓型、皮膚型和腦型

C.腫瘤型、胃腸型和腦型

D.骨髓型、胃腸型和肺型

E.淋巴細胞型、胃腸型和腦型

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。α粒子的體積比較大，又帶兩個正電荷，很容易就可以電離其他物質(zhì)。因此，它的能量亦散失得較快，穿透能力在眾多電離輻射中是最弱的。

2.【答案及解析】C。急性放射病是短期內(nèi)一次或多次受到大劑量照射所引起的全身性改變。亞急性放射?。菏侵溉梭w在較長時間（數(shù)周到數(shù)月）內(nèi)受電離輻射連續(xù)或間斷較大劑量外照射，累積劑量大于1Gy時所引起的一組全身性疾病。慢性放射?。菏禽^長時期內(nèi)受到超限值劑量照射所引起的全身性損傷。

3.【答案及解析】A。放射病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為三種類型：①骨髓型：主要引起骨髓等造血系統(tǒng)損傷。臨床表現(xiàn)為白細胞數(shù)減少和感染性出血。以口咽部感染最為明顯。②胃腸型：表現(xiàn)為頻繁嘔吐、腹瀉，水樣便或血水便，可導(dǎo)致失水，常伴有腸麻痹、腸套疊、腸梗阻等。③腦型：受照射后病人短時間即出現(xiàn)精神萎靡，很快轉(zhuǎn)為意識障礙、共濟失調(diào)、抽搐、躁動和休克等。

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