2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家復習，特整理了“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師土壤衛(wèi)生練習題：農(nóng)藥污染的危害”，希望對大家復習有所幫助。

土壤污染對健康的影響

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.土壤污染危害包括：重金屬污染的危害、農(nóng)藥污染的危害、持久性有機污染物的危害、生物性污染的危害。

2.鉈在人體內(nèi)腎臟中含量最高。鉈污染主要為慢性危害：①周圍神經(jīng)損害，早期表現(xiàn)為雙下肢麻木、痛溫覺和運動障礙；②視力下降甚至失明；③毛發(fā)脫落，呈斑禿或全禿；④男性生殖障礙等。此外還具有致畸和致突變性。

3.鉻在土壤環(huán)境中主要以三價鉻（Cr³⁺和CrO₂^-）和六價鉻（CrO₄^2-和Cr₂O₇^2-）等形式存在。六價鉻因具有強氧化性和腐蝕性，又有透過生物膜的作用，其毒性比三價鉻毒性大100倍。長期接觸六價鉻所引起的危害主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)腫瘤，主要是肺癌和鼻癌發(fā)病率的增加。

5.農(nóng)藥污染的危害：土壤污染引發(fā)急性中毒；對免疫功能的影響；對內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖效應的影響；致癌、致畸、致突變作用。

6.持久性有機污染物，可借助大氣、水、生物體等環(huán)境介質(zhì)進行遠距離遷移，通過食物鏈富集對環(huán)境和人類健康造成嚴重危害。

7.POPs的特性

（1）持久性：POPs能夠在水體、底泥和土壤等環(huán)境中存留數(shù)年、數(shù)十年，甚至百年。

（2）蓄積性：POPs具有高親脂性和高疏水性，在機體的脂肪組織中蓄積可達到相當高的濃度，并通過食物鏈危害人類健康。

（3）遷移性：POPs可通過風和水流向遙遠的地區(qū)擴散。

（4）高毒性：毒性最強的是二噁英類。

8.生物性污染的危害：腸道傳染病和寄生蟲病（人-土壤-人）；鉤端螺旋體病和炭疽?。▌游?土壤-人）；破傷風和肉毒中毒（土壤-人）。

【進階攻略】重金屬污染是主要土壤無機污染物之一，主要是由于重金屬不能為土壤微生物所分解，而易于積累，或轉化為毒性更大的化合物。有的甚至可通過食物鏈傳遞在人體內(nèi)蓄積，嚴重危害人體健康。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.飲水中六六六、DDT標準制訂的依據(jù)是

A.慢性蓄積作用及致癌作用

B.慢性蓄積作用及致敏作用

C.神經(jīng)毒性作用

D.惡化水質(zhì)感官性狀

E.急性毒作用

2.造成土壤污染后，可持續(xù)數(shù)十年而不易自凈的污染物是

A.有機磷農(nóng)藥

B.化肥

C.重金屬

D.除草劑

E.硫化物

3.動物糞便污染土壤后，通過皮膚傳染給人而引起的疾病是

A.血吸蟲病

B.炭疽病

C.破傷風

D.蛔蟲病

E.痢疾

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。六六六和DDT為有機氯農(nóng)藥，具有很強的蓄積性和致癌性，具有持久性影響。

2.【答案及解析】C。有機磷農(nóng)藥在土壤中的半減期為0.02～0.2年，除草劑類在土壤中的半減期也在1年左右（如三嗪類除草劑為1～2年，苯酸類除草劑為0.02～0.1年）?；手饕煞譃榈⒘椎仍?，較易完成自凈。硫化物多為有機物，在土壤的各種生物凈化作用下較易形成硫酸鹽，完成凈化。上述物質(zhì)在土壤中的自凈速度雖不相同，但經(jīng)歷數(shù)十年均可完成凈化。而重金屬在土壤中的半減期為10～30年，因而在數(shù)十年內(nèi)很難完成凈化。本題選擇C。

3.【答案及解析】B。炭疽桿菌可以通過含有病原體的動物糞便污染土壤后，病原體通過皮膚或黏膜進入人體而得病。因而選擇B。

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